Harmonični skalpel je kirurški nož, ki uporablja ultrazvočne vibracije za sočasno rezanje in kauterizacijo tkiva. Te vibracije uporablja za prebijanje celo zelo gosto tkivo in je pri mnogih postopkih manj invaziven, kot bi bil standardni skalpel; njegova sposobnost kurjenja ali tesnjenja rane med postopkom običajno izboljša čas okrevanja in lahko naredi postopek bolj učinkovit in natančen. Ta vrsta skalpela pa je veliko več kot le nož. V večini primerov je pritrjen na ultrazvočni pretvornik, generator in stopalko, zaradi česar s praktičnega vidika ni zelo prenosljiv. Prav tako ni vedno primeren za vse vrste posegov in kirurgi, ki ga želijo običajno uporabljati, morajo opraviti veliko usposabljanja.
Osnovni koncept
Najpreprostejši in najbolj tradicionalen način izvajanja operacije je s standardnim jeklenim skalpelom, ki odpre telesno votlino in se z njim lahko izreže ali vsaj razkrije različna dogajanja v notranjosti, bodisi v tkivih ali organih. Tehnološki napredek je na mizo prinesel veliko več možnosti, ko gre za skalpele in nože. Ne samo, da so možnosti v različnih velikostih, obstajajo tudi orodja, kot je harmonični skalpel, ki lahko naredijo veliko več kot le rezanje.
Harmonske možnosti so običajno na voljo v različnih velikostih rezil, vendar vse delujejo na približno enak način. Voditi jih mora z roko kirurga enako kot kateri koli drugi nož, vendar ultrazvočne vibracije dajejo dodaten pritisk, kar pomeni, da kirurgu ni treba pritiskati tako močno, hkrati pa si prizadevajo za takojšnjo kauterizacijo zareza, kar zmanjša pacientova izguba krvi. Odpiranje kože običajno povzroči izlivanje krvi. Poleg tega, da škodi bolniku, lahko izguba krvi zastira tudi pogled kirurgu. Bolj ali manj takojšnja kauterizacija spodbuja hitrejše celjenje in zmanjšuje možnost kirurške napake.
Glavne komponente
V večini primerov se ta vrsta skalpela obravnava kot sistem in ne kot posamezno orodje. Sistem je običajno sestavljen iz ročnega ultrazvočnega pretvornika, generatorja, ročnega stikala, nožnega pedala in skalpela, ki služi kot rezalni instrument. Sam nož je običajno povezan z drugimi komponentami, ki običajno dobijo napajanje iz električne vtičnice. Brezžični modeli so včasih na voljo, vendar jih je običajno treba redno polniti, ko niso v uporabi.
Primarne koristi
Ultrazvočni skalpeli so bili na splošno dobrodošel dodatek k naboru sistemov, ki so na voljo kirurgu pri obravnavanju različnih zdravstvenih stanj pacienta. Kirurgu lahko zagotovi večjo natančnost rezanja, hkrati pa omogoča kirurgu, da učinkoviteje reže debelejša tkiva. Težave z vidljivostjo se lahko zmanjšajo zaradi manjšega dima, ki ga oddaja sistem med delovanjem; dim je včasih težava z drugo opremo za kauterizacijo. Kirurški postopek je mogoče poenostaviti tudi z manj menjavami instrumentov, čeprav harmonskega skalpela običajno ni tako enostavno premikati kot Bovieja – konkurenčnega aparata, ki se v elektrokirurgiji uporablja za koagulacijo.
Pacient, ki opravi postopek s to vrsto skalpela, bo običajno doživel manj oteklin, krvavitev in modric, ki se običajno pojavijo pri uporabi tradicionalnega skalpela. Krvne žile so zatesnjene tudi pri temperaturi, ki je nižja od tiste, ki jo zahtevata elektrokirurgija in laserska kirurgija, s čimer se zmanjšajo poškodbe stranskih toplotnih tkiv pacienta ter zoglenitev in ekstremno sušenje krvnih žil. To običajno povzroči krajši čas operacije in obdobja okrevanja. p>
Pomen prakse in izkušenj
Uspeh katerega koli posega je običajno vsaj delno povezan s kirurgovim znanjem in izkušnjami z orodji, kar velja tudi za skalpele harmonskega sloga. Kirurgi morajo običajno prevzeti pobudo za obsežno usposabljanje in obvladovanje te tehnologije. Lahko se na primer udeležujejo predavanj in demonstracij pravilne uporabe, morda pa se lahko udeležijo tudi praktičnih seminarjev s praktičnimi demonstracijami. Nekatere od teh učnih sej sponzorirajo primarni proizvajalci orodja, druge pa izvajajo bolnišnice neodvisno.