Pomembna faza pri celjenju je granulacija rane, kjer se poškodba napolni z matriksom vlaknastega vezivnega tkiva in krvnih žil. To ustvarja okvir za rast drugih vrst celic, zapolnjevanje rane in obnavljanje funkcije. Tudi zelo velike rane se lahko sčasoma zacelijo, če se pravilno granulirajo. Nega ran vključuje podporo razvoju granulacije rane.
Poškodbe potekajo skozi tri stopnje celjenja. V začetni obrambni fazi telo uporablja strdke in druge zaustavitvene ukrepe, da takoj odpravi težavo. Med proliferacijo se začne granulacija rane, celice rastejo in poškodba se zapre. Zorenje, zadnja faza, vključuje počasno glajenje površine rane in dokončanje procesa celjenja.
Ko je poškodba zaprta, kot je vidno pri operaciji, je možnost za granulacijo omejena. Za nekatere poškodbe, kot so operacije in globoke ureznine, je zapiranje potrebno za zaščito pacienta. V drugih primerih se lahko priporoči pristop za celjenje odprtih ran. Dokler bolnik redno čisti rano in omogoča prosto kroženje zraka, lahko pride do granulacije rane od najglobljega dela navzgor, ki počasi zapolnjuje območje in ščiti telo pred okužbo.
To tkivo ima zelo značilen videz. Zaradi proliferacije krvnih žil v notranjosti je rožnate do rdeče barve in je ponavadi vlažen in mehak. Tudi granulacijsko tkivo je videti rahlo grbinasto, kar pojasnjuje ime. Sčasoma ga bodo druge vrste celic zapolnile in koža bo lahko lezla po njem, zaprla rano in za seboj pustila nekaj brazgotin.
Nekatere rane se ne granulirajo zaradi okužbe, ponavljajočih se poškodb in drugih težav. V drugih primerih postopek granulacije rane pretirava in povzroči presežek tkiva, ki lahko štrli iz mesta poškodbe. To je znano kot proudflesh in lahko zahteva zdravniško zdravljenje. Če je izvajalec oskrbe zaskrbljen zaradi tveganja za pojav nalezljive kože, se lahko med celjenjem priporočajo posebni povoji za nadzor granulacijskega tkiva.
Glede na naravo rane jo lahko bolnik samostojno oskrbi ali pa je potrebna pomoč. Zelo hude rane lahko zahtevajo hospitalizacijo v zgodnjih fazah za spremljanje bolnika glede okužb in drugih zapletov. Specialist lahko nadzoruje oskrbo ran, da zagotovi bolniku najboljše možno zdravljenje. V nekaterih primerih bodo morda potrebni posebni povoji in drugi ukrepi, kot je kirurški debridman za odstranitev mrtvega tkiva, da se spodbudi enakomerno in varno celjenje ran.