Kaj je Gossypiboma?

Ko v pacientu, ki je bil podvržen operaciji, ostane goba ali druga kirurška oprema, se diagnoza imenuje gosipibom. Te formacije se morda pojavijo šele leta pozneje, ko bolečine ali okužbe ni mogoče prezreti. Čeprav so nekatere značilnosti te motnje enake kot vse druge, morajo zdravniki obravnavati vsak primer posebej na podlagi predhodnih kirurških posegov vsakega pacienta.

Čeprav je ta pojav redek, je medicinska literatura zabeležila številne primere gosipiboma, skupaj z radiološkimi slikami. Pooperativni bolnik – pogosto mesece ali celo leta po operaciji – se lahko pritožuje zaradi lokalizirane bolečine na mestu kirurškega posega, vidi cisto, ki raste v velikosti, ali celo trpi zaradi simptomov notranje okužbe. Simptomi notranje okužbe so običajno visoka vročina in drugi gripi podobni simptomi, kot sta bolečina in letargija.

Glede na vrsto operacije se lahko gossypiboma pokaže v številnih drugih simptomih. Operacija, ki vključuje prebavni trakt, na primer, lahko privede do črevesne obstrukcije, ki povzroči slabost, bruhanje, hujšanje in bolečino. Nasprotno pa lahko nastane izrast v pljučih, ki povzroča hude težave z dihanjem.

Gossypibom je običajno mogoče prepoznati z rentgenskim žarkom, vendar je za odstranitev nezaželenega kirurškega instrumenta najpogosteje potrebna nadaljnja operacija. Čeprav se zdi, da so gobice najpogostejši material, ki ostane za sabo, je nekaj drugih primerov vključevalo orodja, kot so kostne kirete, klešče, gaza, škarje, živčne kljuke in objemke za tkiva, ki jih je mogoče zlahka spregledati, če niso previdni. Po poročilu ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva iz leta 2008 je od vsakih 5,500 kirurških posegov ostal približno en tujek. Ta statistika je bila zbrana po analizi skoraj 200,000 operacij.

Ko kirurški instrument ostane za sabo, je reakcija telesa pogosto kapsuliranje materiala. Okoli mase se lahko tvorita kalcifikacija in kopičenje maščobe, ki se lahko sčasoma pojavi kot cista ali tumor. Kar zdravnik sprva meni, da bi lahko bila nenormalna tkivna masa na rentgenskem posnetku, bi lahko bili res ostanki operacije, ki je do takrat veljala za uspešno.

Z radiološkimi testi je mogoče zlahka prepoznati določene instrumente, kot so klešče ali živčne kljuke, toda gaza ali goba sta lahko tako zaprta v maščobi in tkivu, da se zdi, da gre za potencialno maligni tumor. Večina proizvajalcev teh predmetov v letu 2011 vključuje radiotransparentna vlakna, ki jih lahko odkrijejo radiologi. Kirurgi in njihovi pomočniki pogosto preštejejo instrumente na koncu postopka, preden zaprejo pacienta. Nekatere tehnologije, kot sta črtno kodiranje in radiofrekvenčno zaznavanje, kirurgom omogočajo uporabo skenerja, da hitro ugotovijo, ali je kaj ostalo v notranjosti.