Kaj je glutealna intramuskularna injekcija?

Glutealna intramuskularna injekcija – navadno jo pogovorno imenujemo injekcija – je dajanje zdravila s podkožno brizgo v ventroglutealno ali dorzoglutealno mišico. Ti dve področji velike glutealne mišice se lahko varno in enostavno uporabljata za intramuskularne (IM) injekcije zaradi velike velikosti mišice in relativnega pomanjkanja sosednjih živcev ali krvnih žil, ki otežuje postopek. Ventroglutealna mišica se nahaja na ventralni strani ali na strani telesa, medtem ko dorsoglutealna mišica leži vzdolž hrbtne ali zadnje strani telesa. Dorsoglutealna mišica se torej nahaja tik nad zadnjico. Ta zadnja mišica je najpogosteje znano mesto injiciranja in na katero najpogosteje pomislimo, ko se uporablja izraz glutealna intramuskularna injekcija.

Antibiotiki, hormoni, cepljenja, pomirjevala in zdravila proti bolečinam se rutinsko dajejo z glutealno intramuskularno injekcijo, odvisno od dovoljenega načina dajanja določenega zdravila. Pred široko uporabo intravenskih črpalk, ki jih nadzoruje bolnik (PCA) za zdravila proti bolečinam, je bila večina pooperativne bolečine nadzorovana z glutealno intramuskularno injekcijo bodisi v hrbtni ali ventralni del mišice. Bolniki so se pogosto pritoževali, da so učinki njihovih injekcij protibolečinskih zdravil enaki njihovi sami pooperativni bolečini.

Glutealna intramuskularna mesta injiciranja – dorsoglutealno in ventroglutealno – se združijo z deltoidno mišico nadlakti in stegno vastus lateralis, da zagotovijo osem možnih mest za IM injekcijo. Vendar pa je pri izbiri ustreznega mesta injiciranja potrebna dobra presoja zdravstvene nege. Zelo suhi, starejši ali premajhni bolniki morda nimajo dovolj mišic nadlakti, da bi varno obravnavali deltoid kot mesto injiciranja. Te vrste injekcije se ne sme uporabljati za dojenčke in otroke, mlajše od treh let, zaradi neustreznega razvoja mišic na tem območju. Organi priporočajo, da so injekcije IM v glutealni predel razmaknjene na najmanj 1 palec (približno 2.5 cm) intervalih, da se prepreči nastanek brazgotin ali fistule, s čimer se omeji število razpoložljivih IM mest.

Potencialna in ustrezna intramuskularna mesta so omejena tudi glede dostopnosti. Bolniki s spica cast ne bodo mogli prejeti glutealne intramuskularne injekcije zaradi območja pokritosti ulitka. Poleg tega bodo morali bolniki, ki si nujno sami dajo injekcijo IM, uporabiti obe mišici vastus lateralis, da bi lahko ustrezno vizualizirali območje. Po sterilizaciji izbranega mesta injiciranja z alkoholno pripravljalno blazinico mora medicinska sestra z rokavico z rokavico zgladiti predel kože in nemudoma vstaviti iglo pod pravim kotom na površino kože. Ko bat rahlo izvlečete, da zagotovite, da vena ni bila preluknjana, je treba bat enakomerno pritisniti, dokler se zdravilo popolnoma ne vnese.