Kaj je Glenoid Labrum?

Glenoidni labrum, imenovan tudi glenoidni labrum, opisuje obroč fleksibilnega hrustanca, ki obdaja votlino ramenskega sklepa. Njegov namen je povečati globino ramenske votline in dodati splošno stabilnost ramenskega sklepa. Ko ramenski sklep prejme travmatsko poškodbo, izpah včasih spremlja raztrganina glenoidne ustnice, ki je raztrganina v sosednjem hrustancu. Zdravljenje poškodb glenoidne ustnice sega od konzervativnega obvladovanja bolečine in vadbe do kirurškega popravila in stabilizacije celotnega ramenskega sklepa.

Ramenski sklep je sestavljen iz spajanja treh kosti: dolge nadlaktne kosti ali humerusa; ključna kost ali ključnica; in lopatico ali lopatico. Je najbolj gibljiv sklep v človeškem telesu, z širšim obsegom gibanja kot kateri koli drug sklep. Zaradi tega je tudi najbolj nestabilen sklep v človeškem telesu in je precej dovzeten za poškodbe tipa dislokacije. Ramenski sklep je razvrščen kot kroglični in vtičnico, ker je vrh nadlahtnice oblikovan kot krogla in se prilega v vtičnico v lopatici. Ta vtičnica je precej plitva in krogla nadlahtnice je prevelika, da bi se v celoti prilegala v vtičnico.

Glenoidni labrum pomaga kompenzirati to inherentno nestabilnost v rami. Pritrjen je na vtičnico v lopatici in tvori ustnico ali rob okoli območja, kjer se kroglica nadlahtnice sreča z lopatico. To povzroči, da je votlina, v kateri sedi humerus, do 50 % globlja, kot bi bila sicer. Poleg tega se več ligamentov ramenskega sklepa pritrdi na glenoidni labrum. Ti dve primarni funkciji glenoidnega labruma prispevata k splošni stabilnosti ramenskega sklepa.

Najpogostejša vrsta poškodbe glenoidnega labruma vključuje raztrganje nekega dela hrustančnega obroča. Travmatične poškodbe ramenskega sklepa zaradi padca ali težkega dviga lahko izpahnejo nadlahtnico iz vtičnice; ta vrsta poškodbe včasih povzroči tudi raztrganje glenoidne ustnice. Labralne solze so lahko tudi posledica ponavljajočih se gibov ramenskega sklepa nad glavo pri športih, kot so golf, baseball in dvigovanje uteži.

Ker je glenoidni labrum mehko tkivo, poškodb ni mogoče videti na standardnem rentgenskem posnetku. Solze se običajno diagnosticirajo, ko je bolnik utrpel poškodbo rame ali izpah in doživi bolečino, zaklepanje ali pokanje sklepa in zmanjšan obseg gibanja. CT ali MRI skeniranje je lahko koristno za natančno določitev vira poškodbe mehkega tkiva, kot je raztrganina glenoidne ustnice.

Zdravljenje raztrganine glenoidne ustnice bo odvisno od obsega in resnosti morebitnih povezanih poškodb v in okoli ramenskega sklepa. Običajno je konzervativno zdravljenje prvi način ukrepanja. To lahko vključuje izmenično kombinacijo počitka in posebnih vaj za poškodovano območje, pa tudi obkladke z ledom in protivnetna zdravila za lajšanje otekline. V primeru hude travmatske poškodbe ali poškodbe, ki se ne odzove na konzervativno zdravljenje, bo morda potrebna artroskopska operacija za popravilo raztrganin glenoidnega labruma ter drugih poškodovanih kit in vezi.