Gastrojejunostomija je kirurški poseg, ki z majhno cevko neposredno poveže želodec z jejunumom, drugim delom tankega črevesa. Cev omogoča, da hrana, tekočine in zdravila obidejo dvanajstnik, prvi del tankega črevesa. Ljudje, ki imajo blokade želodca ali dvanajstnika, ki jih pogosto povzroča rak želodca ali trebušne slinavke, in ne morejo pravilno prebaviti hrane, bodo morda morali opraviti ta postopek. V eni običajni različici tega postopka en konec cevke pustimo v pacientovem črevesju, drugi konec pa zunaj trebuha, da se uporablja za hranjenje in dajanje hranil tako dolgo, kot je potrebno; to se pogosto imenuje cev GJ ali cev za hranjenje.
Kako se izvaja operacija
Med operacijo se lahko bolniku ponudijo pomirjevala, ki pomagajo zmanjšati bolečino, lokalni anestetik za omrtvičenje območja reza ali v nekaterih primerih uspavan s splošno anestezijo. Nekateri drugi pripravljalni koraki vključujejo nastavitev in uporabo ultrazvočnega aparata, ki omogoča zdravstvenemu specialistu, da natančno vidi, kam vstaviti in premakniti cev. Želodec je napolnjen z zrakom in pritrjen na trebuh, tako da se lahko cev pravilno namesti; sponke običajno odstranimo naslednji dan. Koža okoli območja reza je tudi očiščena, da se ubijejo vse bakterije.
Na tej točki mora biti pacient pripravljen, da kirurg ustvari odprtino v trebuhu. Obstajata dve osnovni metodi za izdelavo reza: originalni postopek gastrojejunostomije, ki uporablja odprt rez v trebuhu, in perkutana gastrojejunostomija, pri kateri se v trebuhu uporablja majhna igličasta punkcija. Obe metodi dostopata do želodca in jejunuma skozi pacientov trebuh, vendar druga metoda na splošno ustvari veliko manjši rez kot prva; to običajno povzroči manj krvavitev, manj zapletov in hitrejše okrevanje. Ko je rez narejen, se cev vstavi v želodec, običajno tik pod prsnim košem.
Obnovitev
Celoten postopek običajno traja približno eno uro in je relativno neboleč; vendar se lahko dajo zdravila proti bolečinam, če se pojavi nelagodje. Ko je cev na mestu in je rez zaprt, bo bolnik približno 24 ur preživel v bolnišnici, da ga spremljajo in se naučijo, kako pravilno uporabljati in skrbeti za cev za hranjenje. GJ cev in kirurški rez morata biti čista in sterilna, da se prepreči okužba. V mnogih primerih se bo negovalec naučil uporabljati in skrbeti za cev za hranjenje, če bolnik tega ne zmore sam.
Kako pripraviti
Pred tovrstno operacijo mora bolnik svojega zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih uporablja. Morda bo treba predčasno prenehati jemati ali zmanjšati jemanje zdravil, saj lahko nekatera povzročijo zaplete. Zdravstveno osebje je treba obvestiti tudi o morebitnih alergijskih reakcijah na zdravila ali anestetike in o vseh drugih zdravstvenih težavah, ki jih je bolnik imel v preteklosti. Bolniki z gastrojejunostomijo se morajo pred operacijo testi, praviloma najmanj šest ur; dolžino posta in ali post vključuje vzdržnost tako hrane kot tekočine, je treba preveriti pri izvajalcu zdravstvenih storitev.
Tveganja
Kot pri večini operacij obstaja tveganje, da se po operaciji pojavijo neželeni učinki. Okužba se lahko pojavi okoli reza v trebuhu, pa tudi znotraj. Občasno se pojavi krvavitev v notranjosti ali na rezu, kar povzroči prekomerno izgubo krvi. Med perkutano gastrojejunostomijo je možno, da se ob zarezu preluknja organ. Druga tveganja vključujejo puščanje med želodcem in tankim črevesjem, težave z upočasnitvijo ali nedelovanjem črevesja ter stranski učinki anestezije ali drugih zdravil.