Kaj je Fitz-Hugh-Curtisov sindrom?

Fitz-Hugh-Curtisov sindrom je stanje, pri katerem se med jetri in trebušno steno tvorijo prameni vlaknastega brazgotinskega tkiva kot posledica vnetja jetrne kapsule. To vnetje jetrnega tkiva običajno povzroči okužba, ki se širi iz ženskega reproduktivnega sistema. Takšne okužbe se nagibajo k širjenju navzgor iz nožnice in prizadenejo maternico in jajcevode in se imenujejo medenična vnetna bolezen. Ženska s Fitz-Hugh-Curtisovim sindromom običajno občuti ostre bolečine visoko na desni strani trebuha, včasih z znaki okužbe, kot sta zvišana telesna temperatura in slabost. Za zdravljenje bolezni se običajno uporabljajo antibiotiki.

Do približno 14 odstotkov žensk z vnetno boleznijo medenice ali PID naj bi razvilo Fitz-Hugh-Curtisov sindrom. Menijo, da je stanje pogostejše pri najstnikih in se občasno pojavlja pri moških, v tem primeru pa ni povezano s PID. Znani sta dve glavni vrsti bakterij, ki povzročajo ta sindrom. To sta Neisseria gonorrhoeae in Chlamydia trachomatis, pogosteje najdemo Chlamydia trachomatis. Še ni povsem razumljeno, kako se okužba širi iz medenice in vpliva na jetra.

Učinek Fitz-Hugh-Curtisovega sindroma na jetra povzroči nastanek tkivnih pramenov, znanih kot adhezije, med kapsulo, ki vsebuje jetra, in oblogo trebušne stene. Adhezije najdemo v drugih delih telesa in nastanejo kot del odziva telesa na dogodke, kot so poškodbe, okužbe ali operacije. Ker adhezije običajno nenormalno povezujejo stvari skupaj, lahko povzročijo bolečino, ko gibanje povzroči vlečenje in raztezanje. Pri Fitz-Hugh-Curtisovem sindromu so adhezije jeter opisane kot podobne strunam violine, pri nekaterih gibih ali pri kašljanju in kihanju, ki vplivajo na pritisk v trebuhu, pa se lahko pojavijo ostre bolečine. Pogoj je težko ločiti od bolezni žolčnika, saj so simptomi lahko podobni.

Diagnosticiranje Fitz-Hugh-Curtisovega sindroma vključuje uporabo vatirane palčke za odvzem vzorca bakterij iz materničnega vratu, da se ugotovi, ali ima ženska klamidijski ali gonokokni perihepatitis. Pomembno je izključiti druge bolezni, ki imajo lahko podobne simptome, kot so težave z žolčnikom in ledvicami. Fitz-Hugh-Curtisov sindrom se zdravi z antibiotiki, ki so usmerjeni posebej na bakterije, ki povzročajo okužbo. Če je mogoče, je treba zaradi okužbe zdraviti tudi spolne partnerje. Včasih so morda potrebna zdravila za lajšanje bolečin, občasno pa bo morda treba kirurško rezati adhezije.