Kaj je Filum Terminale?

Končni filament ali končni filament je vitka prožna nit, ki pritrdi dno hrbtenjače na kost, imenovano kokciks na spodnjem koncu vretenca. Živčno tkivo sestavlja hrbtenjačo, ki prenaša živčne impulze, ki omogočajo komunikacijo med možgani in telesom. Žica je ovita v tri membrane, znane kot možganske ovojnice, najbolj notranja, pia mater, pa je polna krvnih žil in je neprekinjena s prevleko možganov. Je podaljšek pia mater, ki tvori filum terminale. Hrbtenjača se na spodnjem koncu zoži v conus medullaris in iz koničastega konca štrli veriga pia mater, ki postane filum terminale, ki teče navzdol, da se pritrdi na kokciks.

Običajno je hrbtenjača prosto obešena, obdana s cerebrospinalno tekočino in zaščitena znotraj kostnega stebra, ki ga tvorijo vretenca. Končni filum služi za pritrditev vrvice na konec kostne hrbtenice, hkrati pa zaradi svoje elastične narave še vedno omogoča nekaj premikanja. Včasih se hrbtenica v zarodku ne razvije pravilno, kar vodi do nenormalnega terminalnega filamenta, ki je krajši kot običajno in vlaknat in ne prožen. To stanje je znano kot sindrom tesnega filuma terminale.

Pri sindromu tesnega filuma terminale je hrbtenjača tesno privezana. Ko oseba premakne hrbtenico, da se raztegne in upogne, kot se redno dogaja med vsakodnevnimi aktivnostmi, se nenormalni terminalni filum ne more upogniti, da bi se temu prilagodil, in hrbtenjača skupaj z živci se namesto tega raztegne. Sčasoma to povzroči poškodbe živcev, zlasti tistih, ki izvirajo iz spodnjega dela hrbtenjače, in pojavijo se simptomi, ki vplivajo na dele telesa, ki jih oskrbujejo. Pojavijo se lahko bolečine v spodnjem delu hrbta in ukrivljena hrbtenica, skupaj z deformiranimi stopali in šibkimi nogami. Pri hoji lahko pride do težav – noge in stopala so lahko otrple – pri čemer en ud raste bolj kot drugi, nadzor mehurja in črevesja pa se lahko sčasoma poslabša.

Zdravljenje sindroma vključuje kirurško operacijo za popolno prekinitev terminalnega filuma, pri čemer ostane hrbtenjača ločena in prosto obešena. Izid posega je odvisen od tega, kako daleč je poškodba živca že napredovala, vendar na splošno preprečimo, da bi se simptomi poslabšali in se pogosto izboljšajo. Pri simptomih mehurja je najmanjša verjetnost, da se bodo izboljšali, vendar pogosto bolečina v hrbtu in nogah po zdravljenju izgine.