Fettuccine Alfredo so priljubljena jed iz testenin s fettuccinom, debelim ploščatim jajčnim rezancem, prelitim z omako iz masla, smetane in sira. Številni recepti zahtevajo dodajanje jajca za povečanje viskoznosti in bogastva omake. Nekateri recepti so lažji tako, da smetano nadomestimo z mlekom in uporabimo škrob namesto sira za zgostitev omake. Fettuccine Alfredo lahko postrežemo samostojno ali v kombinaciji z zelenjavo, perutnino ali morskimi sadeži.
Nekateri kuharji menijo, da so za to jed primerni le sveže pripravljeni rezanci fettuccine, saj sveže testenine lažje vpijajo okuse jedi kot posušene testenine. Drugi trdijo, da je omaka jedi zvezda in dobro deluje z obema vrstama testenin. V obeh primerih so na splošno prednostne visokokakovostne testenine z zdrobom. Običajno priporočamo, da se testenine kuhajo le do stopnje al dente, kar pomeni, da se morajo rezanci rahlo upreti ugrizu.
Druga točka, po kateri se nekateri kuharji razlikujejo, je vrsta sira, ki se uporablja. Tisti, ki vztrajajo, da se držijo prvih navodil za recept, uporabljajo samo sveže nariban parmezan ali parmezan reggiano. Drugi trdijo, da sir Romano ali Asiago deluje enako dobro.
Sestava in obdelava omake je še en sporen dejavnik. Nekateri recepti navajajo, da omako pripravite v ločeni ponvi in jo tik pred serviranjem premešajte s kuhanimi testeninami. Drugi recepti priporočajo, da vroče kuhane testenine položite v veliko posodo in nato dodate druge sestavine. Obe metodi, če sta pravilno izvedeni, bi morali proizvesti bogato, gladko omako, ki se oprime vsakega posameznega rezanca.
V večini receptov za fettuccine Alfredo omako na majhnem ognju nežno stopimo maslo in nato vanj vmešamo smetano. Zmes običajno dušimo minuto ali dve, da se maslo in smetana stopita. V tem trenutku omaki dodamo nariban sir. Zmes nato mešamo, dokler se sir ne stopi in nato prelijemo po rezancih. Druge različice predlagajo, da rezance zmešate z vročim maslom in smetano ter nato vanje stresete nariban sir.
Izvor fettuccina Alfredo je mogoče zaslediti pri lastniku restavracije Alfredu Di Leliu, ki naj bi jed za svojo ženo izumil v Rimu v Italiji v dvajsetih letih prejšnjega stoletja. Po poročanju je obupno želel svojo ženo jesti, potem ko je šla skozi težke porode, in trdil, da ji je izčrpanost odvzela apetit. Apetit se ji je vrnil, ko so ji predstavili možev mesnat iz rezancev, masla, smetane in sira. Kmalu zatem je Di Lelio jed uvrstil na jedilnik v svoji restavraciji. Njegova družina ima še vedno v lasti in upravlja tri italijanske restavracije v Italiji in Združenih državah, ki vsak dan postrežejo na tisoče porcij fettuccina Alfredo.