Fetalna transfuzija se nanaša na prenos krvi v nerojenega otroka. Redko stanje, imenovano transfuzijski sindrom dvojčka na dvojčka (TTTS), je znano tudi kot sindrom fetalne transfuzije. TTTS se pojavi le med nosečnostjo enojajčnih dvojčkov. Oskrba s placentno krvjo je deljena, pogosto je eden od dvojčkov veliko šibkejši od drugega. Fetalna transfuzija lahko opiše tudi intrauterino transfuzijo krvi, ki se izvaja za zdravljenje slabokrvnega ploda pred rojstvom.
Za ohranjanje zdravja otroka do poroda se izvaja transfuzija fetalne krvi. Če je plod rhesus (Rh) pozitiven, mati pa negativna, se lahko tvorijo protitelesa, ki uničijo rdeče krvne celice nerojenega otroka, kar povzroči anemijo. Za ohranitev ploda pri življenju bo morda potrebna transfuzija rdečih krvnih celic. Fetalne transfuzije se infundirajo skozi popkovine za spodbujanje absorpcije krvnih celic. Fetalno transfuzijo lahko ponovite vsake en do štiri tedne do poroda.
Sindrom fetalne transfuzije nastane, ko se krvne žile povežejo v posteljici nosečnosti z identičnimi dvojčki, kar povzroči, da si nerojena dvojčka delita kri. Dvojček, ki si deli kri, se imenuje dvojček dajalec, dvojček, ki prejme dodatno kri, pa se imenuje dvojček prejemnik. Velikokrat eden ali oba dojenčka umreta pred rojstvom ali postaneta invalidna po rojstvu.
Fizični učinki skupne oskrbe s krvjo na nerojenih dvojčkih so resni. Dvojček darovalec ima pogosto nižji volumen krvi in je slabokrven zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo. Prejemni dvojčki imajo običajno visok krvni volumen in krvni tlak, kar povzroči srčno stisko. Izločanje urina pri dojenčkih se lahko poveča ali zmanjša, kar povzroči spremembe v količini amnijske tekočine, ki obdaja vsakega otroka.
Zdravljenje sindroma fetalne transfuzije lahko vključuje aspiracijo dodatne amnijske tekočine iz plodovnice dvojčka prejemnika ali odstranitev membrane med plodovnicami dvojčkov, da se plodovnica lahko deli. Druga metoda zdravljenja je prekinitev pretoka krvi med dojenčki. Del popkovine bo morda treba kirurško blokirati ali pa z laserjem kavterizirati odgovorne placentne žile.
Fetoskopska laserska ablacija je eden od postopkov, ki se uporabljajo za omejevanje delitve krvne oskrbe dvojčka darovalca. Za lociranje prizadetih krvnih žil se uporablja ultrazvočna fetoskopija, nato pa endoskopski laser uniči krvne žile. Ta postopek pogosto zagotavlja preživetje obeh dojenčkov.