Kaj je fetalna intervencija?

Fetalna intervencija je zdravljenje, operacija ali poseg, ki se izvaja na plodu, ko je še v maternici. Obstaja več različnih vrst intervencij pri plodu, ki se lahko izvedejo kot odziv na določene prirojene nepravilnosti ali stanja. Ta stanja lahko vključujejo prirojeno srčno bolezen in odprtino v hrbtenici, znano kot spina bifida. Operacije za poseg ploda so lahko po naravi zelo minimalno invazivne do izjemno invazivne. Mati je pri nekaterih vrstah posegov bolj ogrožena kot pri drugih.

Odprta fetalna kirurgija je zelo invazivna intervencija ploda, ki vključuje odpiranje spodnjega dela trebuha in maternice matere za dostop do ploda. To zahteva splošno anestezijo za mater, tako da spi med celotnim posegom. Po odprtju trebuha in maternice se sprejmejo potrebni popravki ali preventivni ukrepi za plod in nato se oba zapreta. Pogosto mora mati ostati v bolnišnici več dni zaradi opazovanja in zdravljenja pooperativnih popadkov.

Ex Utero Intrapartum Treatment (EXIT) je vrsta intervencije ploda, ki se izvede, ko je otrok pripravljen na porod. Običajno se izvaja, ko ima otrok ovirano dihalno pot, ki mu preprečuje, da bi lahko pravilno dihal, ko je ločen od posteljice. Vključuje pa carski rez, tako kot odprto operacijo ploda, v katero je mati podvržena splošni anesteziji. Otrok se nato delno rodi, vendar se ne loči od popkovine, dokler se dihalna pot uspešno ne očisti. Ko je kirurg prepričan, da lahko otrok diha, ga lahko v celoti rodi.

Fetoskopska intervencija ali fetendo fetalna kirurgija je manj invaziven postopek, ki pogosto nadomesti odprto operacijo ploda pri nekaterih vrstah prirojenih stanj. Za razliko od odprte operacije ploda ni treba odpirati trebuha ali maternice, čeprav mati običajno spi med postopkom. Ta vrsta plodovega posega se izvaja v maternici in vključuje vstavljanje cevk skozi materino trebušno steno in steno maternice. Skozi te cevi se vstavijo instrumenti in teleskop za izvedbo operacije. Kirurge, ki izvajajo fetoskopsko intervencijo, vodijo slike v živo, ki jih zagotavljata teleskop in sonogram.

Najmanj invaziven postopek za intervencijo ploda se imenuje kirurška kirurgija, ki jo vodi slika ploda (FIGS-IT). Izvaja se z uporabo sonograma za sliko ploda v realnem času. Ta operacija vključuje samo vstavljanje igle skozi materin trebuh, steno maternice in v plod. Za to vrsto posega je običajno potrebna regionalna ali lokalna anestezija, v redkih primerih pa je morda potrebna splošna anestezija. Preventivno zdravljenje, ki lahko vključuje intervencijo, ki jo vodi slika ploda, lahko vključuje odvzem krvi ali namestitev katetrov v mehur, vendar se na splošno ne uporablja za bolj zapletene posege, kjer je potrebna operacija.