Kaj je fenoksimetilpenicilin?

Fenoksimetilpenicilin je peroralni penicilin, antibiotik, ki se običajno uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb. Penicilin, ki ga je leta 1928 odkril Alexander Fleming, je bila spojina, ki jo proizvaja plesen iz rodu Penicillium. Ta spojina je dobila ime, ker ima fenoksi skupino, ki izhaja iz fenola, in metilno skupino. Imenuje se tudi kalijev penicilin V, uporablja se za nerezistentno pljučnico, okužbe zgornjih dihal, okužbe ust, vneto grlo, davico, sifilis in leptospirozo.

Tako kot druge vrste penicilina ima fenoksimetilpenicilin beta-laktamski obroč, katerega celovitost je potrebna za antibiotično delovanje zdravila. Kljub temu deluje tako, da inaktivira beljakovine, ki vežejo penicilin (PBP), potrebne za sintezo celične stene, in bakterijske encime, imenovane transpeptidaze. Vloga teh bakterijskih transpeptidaz je navzkrižno povezovanje polimerov peptidoglikana, da se okrepi celovitost bakterijske celične stene. Z inaktivacijo tako PBP kot transpeptidaz bakterijske celice izgubijo svojo togost in postanejo dovzetne za rupturo.

Fenoksimetilpenicilin se uporablja za zdravljenje številnih okužb, zlasti tistih, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije, ki imajo v svojih celičnih stenah debele plasti peptidoglikana. S tem zdravilom se lahko zdravijo aerobne gram-pozitivne koke, kot so pnevmokok, streptokok in stafilokok, kot tudi aerobne gram-pozitivne paličice, kot so Bacillus, Clostridium perfringens in Clostridium diphtheriae. Učinkovit je proti peroralnim anaerobom, razen proti Bacteroides fragilis, vendar nima antibiotične aktivnosti proti gram-negativnim bakterijam, kot so Salmonella, Haemophilus in Proteus. Najpogostejši povzročitelji, za katere se uporabljajo penicilinska zdravila, sta organizma Treponema pallidum in Leptospira, ki povzročata sifilis oziroma leptospirozo.

Čeprav je bil ta antibiotik zelo koristen v boju proti mikrobom, je njegova uporabnost oslabljena zaradi razvoja protimikrobne odpornosti. Odporni organizmi, kot so Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides in Pseudomonas aeruginosa, lahko proizvajajo encime, imenovane penicilinaze ali beta-laktamaze, ki razgradijo beta-laktamski obroč in zdravilo postane neučinkovito. Druge bakterije razvijejo odpornost zaradi pomanjkanja celične stene, receptorjev ali PBP in neprepustnosti celične stene za penicilin.

Tako kot druge vrste penicilina ima tudi fenoksimetilpenicilin več stranskih učinkov. Penicilini so znani po tem, da povzročajo alergije ali preobčutljivostne reakcije, vključno z izpuščaji ali koprivnico, srbenjem, zvišano telesno temperaturo, oteženo dihanjem, anafilaksijo in otekanjem jezika, ustnic, grla ali obraza. Drugi neželeni učinki vključujejo drisko, vnetje debelega črevesa, znano kot psevdomembranozni kolitis, in oportunistične okužbe, kot je kandida. Vsak od teh simptomov zahteva posvetovanje z zdravnikom.