Kaj je ezofagogastrična tamponada?

Ezofagogastrična tamponada je medicinski poseg, ki se izvaja za zaustavitev nenormalne krvavitve žil v požiralniku ali želodcu. Krvavitev v požiralnik ali želodec se lahko pojavi, ko ima bolnik visok krvni tlak v portalni veni, ki prenaša kri iz črevesja v jetra. Povišan tlak v portalni veni je znan kot portalna hipertenzija in je lahko posledica alkoholne ciroze jeter, hepatitisa C ali drugih bolezni jeter. Portalna hipertenzija povzroči siljenje krvi v žile v želodcu in požiralniku.

Povečan pritisk v portalni veni povzročajo vozlički, ki nastanejo, ko se odmrle celice kopičijo v jetrih. Pretok krvi v jetra je prekinjen in kri namesto tega teče v žile požiralnika in želodca. Te žile se nato raztegnejo in razširijo in se imenujejo gastroezofagealne varice. Če pride do blage krvavitve iz gastroezofagealnih varic, lahko zdravnik najprej poskusi z zdravili za zoženje žil. Huda krvavitev je lahko smrtno nevarna in jo je treba takoj ustaviti.

Ezofagogastrična tamponada služi kot začasno sredstvo za nadzor izgube krvi. Ta postopek se izvaja, ko je bolnik v splošni anesteziji. Zdravnik, znan kot gastroenterolog, skozi usta vstavi v želodec dolgo plastično cev, imenovano Sengstaken-Blakemorejeva cev. Ta cev vsebuje dva balona: dolg balon v obliki cevi za napolnitev požiralnika in manjši okrogel balon za polnjenje želodca. Ko so baloni na mestu, se napihnejo in bodo pritiskali na vse krvne žile, ki bi lahko krvavele v požiralnik ali želodec.

Cev, ki se uporablja v postopku tamponade požiralnika želodca, ima dva odprtina za napihovanje, ki omogočata napihovanje balona požiralnika ali želodčnega balona. Ta vrata se uporabljajo tudi za izpihovanje balonov, ko se cev odstrani. Cev ima tudi dve aspiracijski odprtini, ki medicinski sestri ali zdravniku omogočata sesanje krvi iz želodca.

Ker se tamponada požiralnika izvaja za začasno lajšanje krvavitve, je lahko sonda v pacientovem želodcu le 24 do 48 ur. V tem času lahko balone večkrat napihnete in izpraznite. Ko se cev izprazni ali odstrani, se lahko pojavijo zapleti, zato mora te postopke izvajati zdravnik, ki ima izkušnje s Sengstaken-Blakemore cevko. Obstaja tveganje, da bo bolnik aspiriral tekočino v pljuča. Prav tako lahko izpuhanje balonov moti krvne žile, ki so se zacelile, kar vodi do večje krvavitve.