Kaj je ETS kirurgija?

Kirurgija ETS je skrajšani izraz za endoskopsko torakalno simpatektomijo, kirurški poseg, ki se uporablja za nadzor ali zmanjšanje čezmernega potenja. Medicinski izraz za takšno stanje je hiperhidroza. Čeprav je operacija ETS najpogostejša oblika zdravljenja hiperhidroze, je njena kontroverzna narava preprečila, da bi dosegel večjo priljubljenost.
Endoskopska torakalna simpatektomija je poimenovana po delu telesa, na katerega se osredotoča. Kirurgi uničijo znatno količino tkiva ali živčnih vlaken v simpatičnem živčnem sistemu (SNS) ali simpatični verigi avtonomnega živčnega sistema (ANS), ki povzroča potenje. SNS sega od vratu do spodnjega dela hrbta. Vendar se operacija ETS osredotoča posebej na zgornji torakalni ali prsni del. Sestoji iz območja med prvim torakalnim vretencem, ki označuje dno vratu telesa, do petega, ki označuje vrh njegove hrbtenice.

Čeprav se operacija ETS najpogosteje uporablja za zdravljenje hiperhidroze, se uporablja tudi za druga zdravstvena stanja. Kirurgi uporabljajo postopek za zdravljenje Raynaudovega fenomena, razbarvanja delov telesa, kot so prsti na rokah in nogah, zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo. Tretja nadloga, ki jo operacija ETS zdravi, je sindrom dolgega QT, srčna motnja, za katero so značilni nepravilni ritmi. Zdravniki lahko zdravijo tudi rdečico obraza ali glavobole z zdravljenjem hiperhidroze.

Izvor operacije ETS je mogoče zaslediti v sredini 1800-ih, ko so zdravniki začeli spoznavati povezavo med ANS in nekaterimi telesnimi funkcijami. Sčasoma so razvili invazivni postopek, ki vključuje izdelavo dveh lukenj na vsaki strani prsnega koša, vratu ali hrbta. Ena luknja je za vstavljanje titanovih sponk za onemogočanje živčnih vlaken, druga pa za vstavljanje video kamere za spremljanje aktivnosti.

Kirurgija ETS ni brez pomanjkljivosti. Ker postopek vključuje spremembo dela ANS, lahko negativno vpliva na druge telesne funkcije, vključno s telesno temperaturo, srčnim utripom, udarnim volumnom, zmožnostjo vadbe in budnostjo. V skrajnih primerih je operacija invalidnih bolnikov. Švedska, eno najzgodnejših krajev za izvajanje operacije ETS, je to prepovedala leta 2003. Tajvan je naslednje leto prepovedal zdravljenje bolnikov, mlajših od 20 let.

Kljub pomanjkljivostim ostaja operacija ETS edino pomembno zdravljenje prekomernega potenja na svetu. Z leti se je obdobje okrevanja po operaciji skrajšalo, metoda reza pa izpopolnjena. Glede slednjega dejavnika so luknje tako majhne kot premer majhne slamice za pitje.