Ergonomska optična miška je zasnovana tako, da zmanjša ponavljajoče se obremenitvene poškodbe zapestja. Tako kot standardna optična miška uporablja LED za zaznavanje gibanja, vendar je oblikovana bolj kot krmilna palica z gumbi na vrhu za klikanje. Ta oblika preprečuje, da bi bilo zapestje v ravnem položaju kot pri standardni miški, kar pomaga preprečiti težave, kot je sindrom karpalnega kanala. Ljudje, ki trpijo za artritisom ali drugimi težavami, ki prizadenejo roke, bodo morda menili, da je ergonomska miška lažja za uporabo kot standardna miška. Eno vrsto ergonomske optične miške izdeluje 3M in jo je mogoče kupiti pri različnih prodajalcih za 50 do 75 dolarjev (USD), čeprav so podobni izdelki na voljo tudi pri drugih proizvajalcih.
Ergonomska optična miška deluje na enak način kot standardna miška, le da roka in zapestje nista pronirana ali pritisnjena ob površino mize zaradi oblike igralne palice. Za uporabo miške primite krmilno palico z roko, ki leži na podstavku. Premaknite krmilno palčko kot običajno miško, da pokažete na predmete na zaslonu računalnika. Pritisnite gumbe na vrhu miške s palcem na levi in desni klik. Pri nekaterih modelih je ob strani krmilne palčke morda gumb za pomikanje.
Kot večina tradicionalnih miši je lahko tudi ergonomska optična miška na voljo v nekaj različnih modelih. Večina jih napaja baterijo in se poveže z računalnikom prek standardnih vrat USB. Na voljo so lahko tudi brezžični modeli. Izdelek 3M je na voljo v dveh velikostih za manjše ali večje roke in ima posebno prevleko na naslonu za roke za dodatno udobje. Druge vrste ergonomskih miši imajo lahko oblazinjeno podlago ali pa imajo oblazinjeno podlogo za miško za zmanjšanje obremenitve zapestja.
Močna uporaba standardne miške je lahko povezana s ponavljajočimi se stresnimi poškodbami in sindromom karpalnega kanala. Ponavljajoče se poškodbe zaradi stresa se pojavijo, ko zapestje ostane v istem položaju dalj časa, kar povzroči utrujenost in bolečino v mišicah. Sindrom karpalnega kanala je, ko je živec v tem predelu zapestja stisnjen, kar lahko povzroči otrplost, bolečino in izgubo gibljivosti v rokah in prstih. V mnogih primerih je za odpravo težave potrebna operacija, bolniki pa nekaj časa ne morejo delati. Ergonomska optična miška lahko pomaga zmanjšati ali preprečiti te težave, tako da zapestje in roka ostaneta v bolj nevtralnem in sproščenem položaju.