Ergonomski vzglavnik je zasnovan tako, da se prilagodi uporabnikovemu položaju za spanje ali sedenje in zmanjša morebitno povezano napetost, ki je lahko posledica daljšega časa, preživetega v enem položaju. Ergonomske blazine so običajno oblikovane drugače kot običajne blazine in so pogosto izdelane iz pene ali drugega materiala, ki ohranja obliko in nudi večjo podporo. Večina ergonomskih blazin se uporablja za spanje, nekateri pa obstajajo za podporo spodnjega dela hrbta med sedenjem. Razlikujejo se po velikosti, od majhnih blazin za vrat, ki se uporabljajo za dolga potovanja z avtomobilom ali lete, do zelo velikih blazin za celotno telo, ki so namenjene zibanju celotnega telesa med spanjem.
Menijo, da je najbolj uravnotežen položaj za hrbtenico nevtralen položaj, saj zmanjšuje stres v telesu. Večina ljudi med spanjem ne ohranja nevtralnega položaja. To ustvarja napetost na problematičnih mestih, kot sta vrat in spodnji del hrbta, in povzroči, da se zbudite s togim vratom ali bolečinami v hrbtu. Te težave je pogosto mogoče odpraviti z uporabo ergonomskega vzglavnika.
Običajna vrsta ergonomske blazine je posebej zasnovana za vrat. Običajno imajo rahlo dvignjeno območje, ki ohranja naravno ukrivljenost vratu, in vdolbino, v kateri leži zadnji del lobanje. Ta vrsta blazine lahko pomaga tako tistim, ki spijo na hrbtu, kot tudi tistim, ki spijo ob strani, pri ohranjanju pravilnega položaja hrbtenice. Spalci z obrazom navzdol običajno doživijo največjo napetost v hrbtu, ker položaj povzroči, da se naravna krivina spodnjega dela hrbtenice spusti dlje, kot bi morala. Posebna poševna ergonomska blazina omogoča uporabniku, da spi z licem navzdol in udobno diha skozi luknjo v obliki črke U, v katero se lahko namesti obraz. Nežen naklon popravi položaj hrbta in hrbtenici omogoča, da ohrani nevtralen položaj.
Včasih lahko posebna situacija zahteva posebno ergonomsko blazino. Nosečnice se lahko odločijo za uporabo vzglavnika za celotno telo, ki podpira tako hrbet kot rastoči trebuh. Popotniki, ki radi spijo med potovanji, lahko uporabijo majhno blazino za vrat v obliki črke U, ki jim nudi podporo za glavo in vrat, če zaspijo v sedečem položaju. Nekateri ljudje uživajo v ergonomski blazini za podporo vratu, ko se kopajo. Ob toliko različicah na trgu bi morali kupci upoštevati, kaj je njihova predvidena uporaba (podpora za spodnji del hrbta pri sedenju, prilagajanje položaja za spanje, potovanje itd.) in kupiti pravi ergonomski vzglavnik za svoje posebne potrebe.