Kaj je epiduralni krvni obliž?

Epiduralni krvni obliž je zdravljenje hrbteničnih glavobolov, povezanih z duralno punkcijo, pri kateri se za analizo vzame vzorec cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih duralne punkcije povzročijo spremembe v tlaku cerebrospinalne tekočine tako, da ustvarijo majhno puščanje, epiduralni krvni obliž pa zapre puščanje, obnovi tlak in odpravi glavobol. Ta postopek se izvaja v bolnišnici ali kliniki in ne traja zelo dolgo. Pacient naj pričakuje počitek vsaj 24 ur po posegu.

Pri bolniku, ki je imel pred kratkim duralno punkcijo, se lahko, če se pojavi glavobol, bolniku zagotovi podporna oskrba, kot je počitek in tekočina, da se preveri, ali glavobol mine neodvisno. Če se ne zgodi ali se poslabša, lahko zdravnik priporoči epiduralni krvni obliž. Pacientu svetujemo, naj ne jedo in pije vsaj dve uri pred posegom, da se pripravi. V sobi za zdravljenje se bolnik preobleče v bolniško obleko in leži na mizi. Področje kože okoli hrbtenice se obriše z anestetikom in odvzame se majhen vzorec krvi.

Vzorec krvi se injicira v epiduralni prostor, kjer bodo faktorji strjevanja, ki so prisotni v krvi, delovali, da zaprejo majhno puščanje, ki nastane zaradi duralne punkcije. Ko je puščanje zatesnjeno, bo bolnik prenehal izgubljati cerebrospinalno tekočino in raven tlaka v duralnem prostoru se bo vrnila v normalno stanje. Nizek tlak okoli možganov se bo povečal na normalen tlak, pacientov glavobol pa bi se moral počutiti veliko bolje.

Na dan epiduralnega krvnega obliža bolnikom običajno svetujemo, da ležijo popolnoma ravno in počivajo, medtem ko dobijo dovolj tekočine. Bolniki lahko vstanejo in uporabijo kopalnico. Po prvih 24 urah lahko bolniki nadaljujejo z lahkimi dejavnostmi, če čutijo, da so sposobne, po 72 urah pa bi morali biti sposobni nadaljevati z normalno aktivnostjo, razen če imajo osnovno zdravstveno stanje, ki bi motilo njihove sposobnosti.

To so nekatera tveganja, povezana z epiduralnim krvnim obližem, vendar so ponavadi zelo majhna. Največje tveganje je okužba. Če se pri bolniku pojavi okužba, lahko mesto posega začne odvajati tekočino in bolnik se lahko počuti otrdel in boleč. Otrdel vrat in zlasti zmedenost sta nevarna znaka okužbe pri bolnikih po posegih na hrbtenici.