Kaj je enterotomija?

Enterotomija je medicinski izraz za rez v črevesju. Rez lahko namerno naredi kirurg za popravilo ali odstranitev dela črevesja ali pa gre za nenamerni zaplet trebušne kirurgije, izvedene iz razlogov, ki ne vključujejo črevesja. Študije kažejo, da lahko predhodna abdominalna operacija poveča možnost nenamerne enterotomije med nadaljnjo operacijo trebuha in da se o tem zapletu lahko premalo poroča.

Izraz se lahko dobesedno nanaša na kateri koli rez v katerem koli delu črevesja. Črevesje je sestavljeno iz dveh delov: tankega in debelega črevesa. Tanko črevo je daljša dolžina črevesja, ki se začne neposredno pod želodcem, debelo črevo pa je krajša dolžina in se konča pri danki. Rez v kateri koli del črevesja bi se imenoval enterotomija.

Če se izvaja kot del kirurškega posega na črevesju, bi izraz za kirurški poseg nadomestil medicinski izraz za rez. Primeri lahko vključujejo odstranitev dela tankega črevesa, postopek, imenovan resekcija tankega črevesa, ali odstranitev debelega črevesa, postopek, imenovan kolektomija. Izraz enterotomija se lahko uporablja tudi v povezavi s prizadeto anatomijo, kot je enterotomija tankega črevesa ali rez na delu tankega črevesa.

Ne glede na to, ali je kirurško potrebno ali nenamerno, se popravilo enterotomije lahko izvede z laparaskopsko kirurgijo, najmanj invazivno metodo abdominalne kirurgije. Pogoste abdominalne operacije vključujejo apendektomijo, raziskovalno laparotomijo, histerektomijo in odstranitev žolčnika. Manj pogoste operacije na trebuhu vključujejo zdravljenje raka debelega črevesa ter Crohnove bolezni in popravilo kile.

Eden od razlogov, zakaj lahko pride do nenamerne enterotomije med trebušno operacijo, je lahko sorazmerno velika velikost črevesja in omejeno vidno polje v trebušni votlini. Tanko in debelo črevo skupaj je sestavljeno iz vrste cevastih organov, ki merijo približno 20 – 25 čevljev (6.09 – 7.62 metra) v dolžino za povprečnega odraslega. Zvite so tesno skupaj in se nahajajo med želodcem in danko. Preostali trebušni organi, vključno s trebušno slinavko, jetri in ledvicami, so prav tako vsebovani v trebušni votlini, kar morda omejuje polni vid vseh delov med kirurškimi posegi.

Nenamerna enterotomija ni edino tveganje za zaplete, povezano z abdominalno kirurgijo. Krvavitev, kila in okužba so drugi možni zapleti, ki nastanejo pri trebušnih operacijah. Ne glede na potrebo po operaciji trebušne votline, mora kirurg razpravljati o vseh tveganjih, povezanih s posegom, kot tudi o morebitnih pomislekih v zvezi s pred- in pooperativno oskrbo.