Kaj je enterostomija?

Enterostomija je kirurški poseg, ki ustvari odprtino v pacientovi trebušni steni in jo v večini primerov poveže z odprtino v tankem črevesu. Ta postopek se običajno izvaja v primerih, ko ima bolnik obolelo ali poškodovano črevesje, ki lahko zahteva odstranitev fekalnih odpadkov iz telesa, preden pridejo v črevesje. V nekaterih primerih je bilo pacientovo črevo ali debelo črevo morda kirurško odstranjeno za zdravljenje raka ali druge bolezni. Bolniki lahko prejmejo enterostomijo, ki omogoča hranjenje skozi enterostomsko cev v trebušni steni, ki se v nekaterih primerih poveže neposredno v želodec.

Nekateri bolniki se lahko podvržejo ileostomiji, običajni vrsti enterostomije, pri kateri zdravnik običajno poveže ileum ali najnižji del tankega črevesa z odprtino v trebušni steni. Kirurg pritrdi prerezan konec pacientovega ileuma na trebušno odprtino, da tvori stomo, ki v večini primerov omogoča odstranjevanje fekalnih odpadkov iz ileuma. Bolniki, ki opravijo Brookeovo ileostomijo, običajno nosijo poseben aparat, ki se prilega plastično vrečko, ki je ravno ob odprtini želodca. Ti bolniki običajno izpraznijo fekalne in tekoče odpadke iz priložene vrečke po navodilih zdravnika. Kontinentna ileostoma običajno vključuje nastanek ventila na koncu stome, ki zadrži zbrane odpadke v trebušni vrečki, dokler pacient ne vstavi cevke v ventil in odstrani nakopičene odpadke iz želodca.

V nekaterih primerih lahko bolniki opravijo cevno enterostomijo, da se omogoči vstavljanje tekočih prehranskih dopolnil skozi trebušno stomo neposredno v pacientov želodec. Ta vrsta operacije se lahko uporablja pri nekaterih bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo nosu ali ust, ki omejuje običajen vnos hrane. Hranjenje s tekočo cevko je na splošno učinkovitejše od intravenskega hranjenja pri mnogih bolnikih, ki lahko prebavijo tekočo hrano v črevesnem traktu. Enterostomija po sondi se običajno izvede, ko bolnik potrebuje hranjenje po sondi vsaj šest tednov.

Pred enterostomijo lahko zdravnik bolniku priporoči, naj preneha jemati nekatera zdravila, ki lahko redčijo kri, kot so varfarin ali protivnetna zdravila. Kirurgi običajno izvedejo enterostomijo v bolnišničnem okolju z odprtim posegom, ki uporablja en velik trebušni rez ali laparoskopskim posegom, ki uporablja več manjših rezov v trebuhu. Med tovrstno operacijo bolniki običajno prejmejo splošno anestezijo. Večina bolnikov po tovrstnem kirurškem posegu ostane v bolnišnici dva do štiri dni in ima pogosto posebne prehranske omejitve.