Kaj je endotrahealna intubacija?

Endotrahealna intubacija je namestitev endotrahealne cevi v usta ali nos do dihalnih poti, da se osebi zagotovi dihalna podpora. Intubacija se lahko pojavi iz več razlogov. Izvaja se v različnih okoliščinah in je lahko postopek, ki se pojavi, ko so bolniki globoko sedirani, ali pa se lahko zgodi z ali brez lokalne anestezije, ko so ljudje budni. Dolžina časa, v katerem oseba ostane intubirana, temelji na različnih in občasno nepredvidljivih dejavnikih.

Ta postopek običajno opravi zdravnik, ki najprej oceni glasilke z laringoskopom. Ker so endotrahealne cevi na voljo v različnih velikostih, pogled z laringoskopom in ocena dejavnikov, kot sta velikost in starost pacienta, pomagata določiti, katero cev uporabiti. Zdravniki najprej ne izberejo vedno prave cevi, še posebej, če so glasilke otekle. Uspešna intubacija se zgodi, ko se cev napelje od nosu ali ust navzdol mimo popkov, kar zagotavlja prehod dihalnih poti v pljuča. Lahko se delajo napake in nekateri neizkušeni kliniki namesto tega vtaknejo cevko v požiralnik, kar je treba hitro odpraviti.

Po endotrahealni intubaciji lahko ljudje prejmejo kisik in ventilacijo prek naprave, ki lahko opravlja vse dihalne funkcije. Možno je tudi, da ljudje dihajo skozi cev. Ko ljudje odstranijo cev, jih lahko postopoma odstavijo od ventilatorja in sami več dihajo, kar pomeni, da so pripravljeni na ekstubacijo.

Glavni razlog za izvedbo endotrahealne intubacije je kompenzacija neustreznega dihanja. Nekdo poškodovan ali bolan bo morda potreboval dihalno cev. To je tudi preventivni korak za različne operacije, ki zahtevajo splošno anestezijo. Potem ko je oseba prejela pomirjevalna zdravila, se lahko izvede intubacija za podporo dihanju med in morda po operaciji.

Pri kirurški endotrahealni intubaciji je pomemben razlog za intubacijo ta, da nekateri ljudje ne bruhajo in ne vdihujejo ali aspirirajo te snovi v pljuča. Aspiracija močno poveča tveganje za pljučnico. Druga osnova za endotrahealno intubacijo je podpora dihanju, medtem ko so ljudje močno sedirani. Mnogi anestetiki močno zavirajo dihanje.

Redko se endotrahealna intubacija izvede, ko so ljudje pri zavesti. Pogosteje se ljudje, ki okrevajo po bolezni ali poškodbah, zbudijo z dihalno cevko, kar je lahko zelo strašljivo. Ni mogoče govoriti, ljudje se lahko borijo z ventilatorjem in to je lahko zahtevna izkušnja. Ko so popolnoma budni, je veliko ljudi hitro ekstubirano, vendar so ljudje z resnimi zdravstvenimi težavami lahko nekaj časa pri zavesti, da je dihalna cev na mestu. Trenutno je spolzka pobočja pri spodbujanju udobja pacientov. Dajanje pomirjeval za zmanjšanje zavesti tudi zavira dihanje. Določanje najboljšega časa za odstranitev endotrahealne cevi je niansirano in občutljivo, katerega cilj je hitra ekstubacija brez stresa za pacienta.

Endotrahealna intubacija ima tveganje. Dolgotrajno prezračevanje lahko povzroči odvisnost, zaradi česar je težko doseči ekstubacijo. Včasih pride do travme na glasilkah ali grlu, ki prizadene glas po njej, nekateri ljudje pa zaradi tega postopka razvijejo okužbe. Ta tveganja bosta verjetno odtehtala korist in potreba po intubaciji.