Endotelijska keratoplastika je očesna operacija, pri kateri se odstrani notranji sloj ali endotelij roženice in ga nadomesti z darovalcem. Roženica je prozorna prevleka zrkla in ta vrsta presaditve roženice je lahko potrebna, če bolezni, kot je Fuchova endotelna distrofija, poškodujejo endotelij. Endotelijska keratoplastika je znana tudi kot descemetova endotelijska keratoplastika, ki jo lahko skrajšamo kot DSEK. Predstavlja enostavnejšo možnost kot tradicionalno zdravljenje endotelijske bolezni, kjer se s tako imenovano prodorno keratoplastiko zamenja celotna osrednja roženica.
Endotelij vsebuje celice, ki sodelujejo pri gibanju tekočine v roženico in iz nje. Nenamerna poškodba ali bolezen lahko povzroči poškodbe teh celic, kar vodi do otekanja roženice. Ker običajno prozorna roženica skupaj z lečo sodeluje pri upogibanju svetlobe, ki vstopa v oko, tako da se osredotoči na mrežnico, lahko otekla roženica povzroči zamegljen vid. Tudi roženica sama se lahko zamegli, zato bo morda potrebna optična keratoplastika, da se povrne normalen vid.
Endotelijska keratoplastika je razmeroma hitra metoda presaditve roženice, ki običajno traja manj kot eno uro. Pred posegom se v oko uporabijo kapljice za lokalno anestezijo. Notranji, oboleli endotelijski sloj roženice se odlepi in na njegovo mesto vstavi kos zdravega endotelija od darovalca. Da bi celice novega endotelnega tkiva pomagale pri tesnjenju in povezovanju s preostalo roženico, se v oko vbrizga zračni mehurček, ki potisne presadek na mesto.
Po operaciji endotelijske keratoplastike bo morda treba ležati ravno, da zračni mehurček obdrži transplantirano tkivo na mestu. Ta položaj bo morda treba čim bolj zavzeti v prvih 24 urah, da bo prišlo do celjenja. Celjenje je običajno hitro, večina se pojavi v prvem mesecu. Bolniki običajno občutijo izboljšanje vida v prvem tednu, vendar se lahko vid izboljša še do šest mesecev po operaciji.
Prednosti endotelijske keratoplastike so kratek čas, potreben za izvedbo posega, in hitro okrevanje s hitro vrnitvijo vida. Manjša je možnost, da se presaditev zavrne, ker se ohrani večina prvotne roženice. Nekatere od slabosti so, da je operacija tehnično zahtevna in jo mora izvesti visokokvalificiran, izkušen kirurg ter da se lahko presajeno tkivo roženice premakne z mesta, zaradi česar je potrebno nadaljnje zdravljenje.