Endoskopska tretja ventrikulostomija (ETV) je kirurški poseg, ki se izvaja na možganih za lajšanje pritiska, ki ga povzroča kopičenje cerebrospinalne tekočine. To kopičenje tekočine je znano kot hidrocefalus, ki, če se ne zdravi, lahko poškoduje možgansko tkivo. Endoskopski postopek tretje ventrikulostomije vključuje ustvarjanje luknje na dnu tretjega ventrikla možganov, ki omogoča odtekanje cerebrospinalne tekočine.
Cerebrospinalna tekočina kroži po možganih, da zagotovi hranila v tkivu in odstrani odpadke. Ta tekočina prehaja skozi več odprtih votlin v možganih, znanih kot ventrikli. Vsaka blokada na poti te tekočine povzroči njeno kopičenje, kar vodi v hidrocefalus. Blokada se lahko razvije v možganih novorojenčka v maternici ali pa jo povzroči tumor v možganih.
Endoskopska tretja ventrikulostomija je minimalno invaziven postopek, ki ne odstrani blokade v možganih, temveč zagotovi nov izhod za cerebrospinalno tekočino. Bolnike, ki potrebujejo endoskopsko tretjo ventrikulostomijo, najprej damo v splošno anestezijo. Nevrokirurg izvrta eno samo luknjo v lobanji in skozi luknjo vstavi votli instrument, imenovan endoskop.
Kirurški instrumenti in kamera so napeljani skozi endoskop, da nevrokirurgu omogočijo ogled možganov in dokončanje operacije. Endoskop se previdno vodi v možgansko tkivo in skozi odprtino, imenovano Munrov foramen. Ta odprtina vodi do tretjega prekata, ki je v spodnjem osrednjem predelu možganov. Nato nevrokirurg s topo sondo predre luknjo na dnu tretjega prekata.
V endoskop se vstavi balonski kateter in ga vodi skozi odprtino v tretjem ventriklu. Balon je napihnjen in služi za povečanje luknje. Ta odprtina v ventriklu omogoča odtekanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz možganov. Ko je postopek končan, mora bolnik pričakovati, da bo ostal v bolnišnici nekaj dni. Okrevanje je običajno hitro, bolniki se lahko vrnejo k normalnim dejavnostim v nekaj dneh.
Endoskopska tretja ventrikulostomija je alternativa tradicionalnemu šantu, ki se implantira pri bolnikih s hidrocefalusom. Šanti služijo za odvajanje tekočine iz možganov skozi kos cevi, ki sega v trebuh. Operacija implantacije šanta je bolj invazivna in šanti se lahko sčasoma okužijo. Postopek ETV se izvaja, da se izognemo implantaciji šanta. Če je postopek ETV uspešen, bi morali bolniki občutiti znižanje tlaka v možganih in manj zapletov kot pri tistih, ki so jih doživeli s šantom.