Endoskopska fundoplikacija je relativno neinvaziven kirurški poseg, ki se uporablja za lajšanje simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). V nasprotju s tradicionalno kirurgijo fundoplikacije, endoskopska fundoplikacija ponuja enostavnejšo alternativo tradicionalni kirurgiji z krajšim časom celjenja in tveganjem za zaplete. Endoskopska fundoplikacija še vedno prinaša nekatera tveganja, o katerih je treba razpravljati med posvetovanjem pred operacijo.
Družina postopkov proti refluksu je splošno znana kot Nissenova fundoplikacija. Kadar tradicionalno zdravljenje skoraj ne vpliva na simptome, se lahko posamezniki odločijo za operacijo, da ublažijo svoje nelagodje. Namesto odprte operacije, ki vključuje odpiranje prsnega koša ali trebušne votline, lahko posamezniki opravijo endoskopsko fundoplikacijo.
Pred operacijo se v pacientovo grlo vstavi majhna, tanka cev, imenovana endoskop. Ko bolnik cevko pogoltne, ta potuje po požiralniku in se usede v predel ezofagealnega sfinktra. Drobni instrumenti se skozi endoskop vodijo do kirurškega mesta. Opremljen s kamero, endoskop omogoča lečečemu kirurgu celovit pogled na ciljno območje.
Ko je endoskop nameščen, se lahko uporabi več metod za spremembo sfinktra in zmanjšanje povratnega toka kisline. Gube se lahko vzamejo v okoliško želodčno tkivo in zašijo, da zategnejo sfinkter. Ponovno pritrjeno tkivo skrči gube sfinktra, da poveča pritisk in omeji povratni tok kisline.
Druga metoda zdravljenja vključuje uporabo električnega toka na ciljno tkivo požiralnika, ki je namenjeno brazgotini in napenjanju. Poznan kot postopek Stretta, električni tokovi učinkovito uničijo živčne končiče, ki igrajo ključno vlogo pri refluksu. V nekaterih primerih se lahko uvede dodaten material, da se sfinkter poveča in zoži njegov prehod, da se omeji refluks kisline.
V procesu posvetovanja se pacienta pouči o predoperativnih in pooperativnih ukrepih, ki jih mora izvesti. Vsa zdravila, ki lahko poslabšajo uspešnost operacije, se lahko pred operacijo začasno prekinejo. Ni nenavadno, da ljudje, ki so podvrženi endoskopski fundoplikaciji, doživijo pooperativno nelagodje v grlu. Ker se endoskopska fundoplikacija izvaja na bolnišnični osnovi, bi morali posamezniki pričakovati, da bodo v bolnišnici ostali nekaj dni.
V večini primerov je bolnikom, ki so podvrženi endoskopski fundoplikaciji, naročeno, naj po operaciji spremenijo prehrano, ki pospešujejo celjenje, ko lahko ponovno začnejo jesti trdno hrano. Bolnikom se na primer odsvetuje uživanje dražilnih pijač, kot je soda, in živil, ki lahko preobremenijo ali poškodujejo zdravilna tkiva, kot so začinjene jedi. Glede na uspeh operacije lahko posamezniki trajno prenehajo uporabljati svoja zdravila za GERB. Tveganja, povezana z endoskopsko fundoplikacijo, lahko vključujejo ponavljajoči se refluks, poškodbe živcev in okužbe.