Embolizacija tuljave opisuje minimalno invazijo kirurški poseg za zdravljenje anevrizme in fistul v možganih. Preko katetra, vstavljenega v dimljah, se drobne tuljave usmerijo v možgane in jih ločijo od katetra, da blokirajo pretok krvi v anevrizmo ali fistulo. Eno ali več platinastih tuljav pustimo na mestu, da preprečimo pokanje anevrizme.
Nevroradiolog ali nevrokirurg običajno izvaja postopek v bolnišničnem okolju. Kirurg zareže drobno režo v dimljah za dostop do femoralne arterije. Z uporabo barvila, da bi anevrizmo naredili vidno na računalniški sliki, zdravnik napelje kateter skozi arterijo. Ko se približa anevrizmi, kirurg sprosti tuljave iz katetra. Telo proizvaja krvne strdke okoli tuljav, da blokira pretok krvi.
Anevrizma predstavlja izboklino ali vrečko v šibki steni arterije. Izboklina lahko povzroči pritisk na tkiva in živce v možganih, kar povzroči paralizo. Lahko tudi poči, kar vodi v možgansko kap ali smrt. Embolizacija tuljave se lahko uporabi po razpoku anevrizme za popravilo poškodbe ali preden se zlomi kot preventivni ukrep.
Znaki anevrizme vključujejo glavobol, slabost ali bruhanje ter bolečine v zgornjem delu hrbta in vratu. Ko ti znaki obstajajo, zdravniki običajno opravijo slikovne preiskave, da ugotovijo, ali je prisotna anevrizma. Embolizacija tuljave je običajno priporočljiva, kadar bolnik ne more opraviti operacije možganov, da bi preprečili rupturo.
Fistule določajo odprtino med venami in arterijami, kar zmanjšuje pretok krvi, bogate s kisikom, v možgane. Te nenormalne vrzeli običajno povzročajo pritisk v očesu, kar je glavni znak glavkoma. Nekatere fistule povzročajo dvojni vid, bolečino in nenavadne zvoke v ušesih, kot je brnenje.
Obstaja alternativna možnost, ko embolizacije tuljave ni mogoče izvesti zaradi velikosti ali lokacije anevrizme. Če je izboklina precej velika ali se pojavi na dnu lobanje, lahko deluje balonska okluzija. Ta postopek uporablja napihnjene balone za omejitev pretoka krvi. Postopek je podoben embolizaciji s tuljavo s kateterizacijo femoralne arterije.
Tveganje postopka se šteje za majhno, vendar lahko med embolizacijo tuljave pride do kapi. Ko se to zgodi, lahko bolnik utrpi šibkost v nogi ali roki. Pojavijo se lahko tudi težave z govorom in vidom.
Po namestitvi tuljav bolniki ostanejo ravna osem ur ali več, da se femoralna arterija zaceli. Ponavadi se domov vrnejo dan ali dva pozneje. Po nekaj mesecih se lahko izvede angiogram, da se ugotovi, ali tuljave ostanejo v položaju.