Kaj je elektrofiziologija srca?

Srčna elektrofiziologija je dokaj nov vnos v podspecialnosti srca, ki se najbolj osredotoča na motnje srčnega ritma. V drugi polovici 20. stoletja so srčne aritmije pridobile pozornost kot motnje, ki jih je bilo mogoče učinkovito zdraviti z različnimi posegi. Od svojega razvoja je področje doživelo številne izboljšave in inovacije, številni kardiološki medicinski programi pa zdaj ponujajo štipendije v trajanju od dveh do treh let, ki potekajo po končani kardiološki specialnosti. Obstajajo tako odrasli kot pediatrični elektrofiziologi, ki uporabljajo številna diagnostična in intervencijska orodja, poleg tega pa se zanašajo na zdravljenje, kot so zdravila ali implantacija srčnega spodbujevalnika, za zdravljenje ali zmanjšanje verjetnosti resnih motenj ritma (kakršnih koli nenormalnih sprememb ritma).

Preučevanje normalnih in nenormalnih srčnih ritmov in njihovo zdravljenje z električnega vidika sta del srčne elektrofiziologije. Srce ima notranji električni sistem, ki redno iskri ali ustvarja signale, ki uravnavajo njegove kontrakcije in obdobja sprostitve. Ti so zapleteni in kot pri vsakem električnem sistemu lahko napake teh impulzov povzročijo disfunkcijo. To je lahko zelo majhno in povzroča malo težav ali pa je lahko zelo resno in vpliva na delovanje srca kot celote. Razumevanje, kje natanko nastanejo ti signali in kaj nadzirajo, je del tega polja, in to razumevanje lahko vodi do različnih ukrepov za zdravljenje težave, če je potrebno.

V klinični praksi lahko elektrofiziologija srca uporablja številna različna orodja za diagnosticiranje težav. Redno uporablja snemalne naprave, kot so elektrokardiogrami (EKG), ki lahko hitro odčitajo različne srčne signale. Drugo opremo za spremljanje lahko uporabljate dlje časa, kot so 24-urni holterji ali monitorji dogodkov. Ti pomagajo pri beleženju dogodkov, ki se pojavljajo občasno. Dodatna diagnostična oprema vključuje stetoskop, saj se lahko slišijo napake ritma, in veliko naprednejšo tehnologijo, kot je ehokardiogram ali srčna kateterizacija.

Natančni testi se lahko uporabljajo na različne načine za ovrednotenje električnih funkcij srca. Kadar ni dovolj informacij o vzročnih dejavnikih aritmije, je možnost v diagnostični elektrofiziologiji srca uporaba kath laboratorija za oceno električnih impulzov srca. Zdravniki lahko celo povzročijo aritmijo, da ugotovijo, od kod izvira. Tehnike, kot je radiofrekvenčna ablacija, lahko uničijo določene električne poti, ki povzročajo nekatere težave z ritmom, in študija EP ali elektrofiziologije srca v laboratoriju za kateterizacijo je lahko zdravilna, če se odkrije in uniči nenormalna pot.

Elektrofiziologi hitro povedo, da se njihovo področje še vedno razvija in je včasih lahko skrivnostno. Včasih radiofrekvenčna ablacija ne deluje, ko bi morala, ali pa je zelo težko prepoznati vir težave. V teh primerih je mogoče razmisliti o drugih načinih zdravljenja. Zdravila lahko nadzorujejo nekatere srčne ritme in zelo resne težave z ritmom bi lahko rešili z implantacijo srčnega spodbujevalnika ali defibrilatorja. Raznovrstne možnosti zdravljenja pomenijo, da strokovnjaki za srčno elektrofiziologijo redno in tesno sodelujejo s standardnimi kardiologi, intervencionisti cath laboratorija in kardiotorakalnimi kirurgi.