Kaj je Eagle Score?

Ocena Eagle je eden od testov, ki jih diagnostiki običajno uporabljajo za določanje tveganja umrljivosti pri srčno-žilnih bolnikih pred operacijo. Zdravniki uporabljajo pettočkovni medicinski sistem točkovanja v kombinaciji s testi Detsky in Goldman, ki upoštevajo kategorije, ki vključujejo starost bolnika, srčni status, laboratorijske vrednosti in druga zdravstvena stanja. Ocene zagotavljajo oceno stopnje tveganja za bolnika. Ponudniki zdravstvenih storitev uporabljajo tudi skeniranje dipiridamola/talija za vizualno študijo srca in krvnih žil.

Za določitev ocene Eagle se uporablja pet kategorij. Prvi trije so, ali je bolnik starejši od 70 let, ima angino pektoris in ima sladkorno bolezen. Četrti je, ali ima bolnik na elektrokardiogramu določeno vrsto valov Q; to lahko kaže na odmrlo mišično tkivo, znak prejšnjega srčnega infarkta. Diagnoza ventrikularne aritmije, vrste motnje srčnega ritma, je peta kategorija. Nekatere ocene ocene Eagle sprašujejo tudi, ali ima bolnik kongestivno srčno popuščanje ali anamnezo miokardnega infarkta – imenovanega tudi srčni napad.

Domnevna stopnja umrljivosti za bolnike, ki ne ustrezajo nobeni od kategorij, je na splošno 3%. Stopnja se poveča na 8 % pri bolnikih, ki zasedajo eno ali dve kategoriji, in znatno naraste na 18 % pri tistih, ki spadajo v tri kategorije. Ocena ocene Eagle je običajno prikazana poleg rezultatov Detsky in Goldman, ki sta druga indeksa srčnega tveganja z nekoliko različnimi kategorijami, v različnih stolpcih na istem obrazcu.

Pisna anketa dodeli posebne številke v stolpcih Detsky in Goldman za vsako od kategorij tveganja, ki jih upošteva vsak indeks. Ocena po Detskyju, večja od 15, v kombinaciji z oceno Goldman več kot 12, ki spada v več kot tri kategorije na lestvici Eagle, običajno kaže, da je bolnik visoko tvegan kandidat za kirurškega posega. Nizke ocene na testih Detsky in Goldman ter brez ocene Eagle na splošno kažejo na bolnika, pri katerem je tveganje za operacijo nižje.

Pri pregledovanju bolnikovega srčnega tveganja se običajno upošteva šest različnih kategorij, pri čemer se vprašanja iz ocene Eagle združujejo z delom testa Detsky in Goldman. Prva vključuje anamnezo bolnika, starost bolnika, anamnezo miokardnega infarkta in možnost pljučnega edema, ki je kopičenje tekočine v pljučih. Kategorija angine ocenjuje, ali je stanje stabilno.

Srčni pregled določa, ali imajo bolniki kongestivno srčno popuščanje ali aortno stenozo, stanje, pri katerem se ventil, ki nadzoruje pretok krvi iz srca, ne odpre popolnoma. Kategorija elektrokardiograma kaže na prisotnost specifičnih motenj ritma. Kategorija splošnega zdravstvenega stanja temelji na laboratorijskih vrednostih, ki vključujejo pline v krvi, dušik sečnine v krvi (BUN), ravni kreatinina in osnovno medicinsko diagnozo. Končna kategorija označuje vrsto operacije, ki jo potrebuje bolnik.
Zdravniki se praviloma ne zanašajo samo na pisno anketo, temveč izvajajo tudi študijo dipiridamol-talij. Ta postopek skeniranja ocenjuje srčno-žilni sistem, medtem ko sistem doživlja kemični stres. Zdravniki dajejo vazokonstriktor, dipiridamol, za zoženje krvnih žil, skupaj z radioaktivno snovjo, talijem, in spremljajo stanje krvnih žil in srca. Ta test bodisi ovrže ali dodatno preveri rezultate, pridobljene iz pisne ocenjevalne ankete Eagle Score-Detsky-Goldman.