Kaj je dvostranska ooforektomija?

Dvostranska ooforektomija je medicinski poseg, pri katerem se kirurško odstranita oba jajčnika. Ta postopek se pogosto izvaja v povezavi s histerektomijo, pri kateri se odstrani maternica. Ženska, ki je imela dvostransko ooforektomijo, izgubi sposobnost proizvodnje hormonov, kot sta progesteron in estrogen, in ne bo imela več menstruacije. Učinek postopka je podoben tistemu, ki se zgodi, ko gre ženska skozi menopavzo, le da se po tej operaciji ti učinki pojavijo hitro in ne v obdobju več let.

Ooforektomija se lahko izvede iz več razlogov. Ti vključujejo zdravljenje endometrioze in odstranjevanje cist na jajčnikih, abscesov ali malignih rakov. Poleg tega se lahko ta postopek izvaja kot preventivno zdravljenje za ženske, ki imajo visoko tveganje za razvoj raka jajčnikov ali raka dojke, odvisnega od estrogena. Ta rak dojke je povezan z mutacijami v genih, imenovanih BRCA1 in BRCA2, tveganje za nastanek raka pri ženskah z genetsko mutacijo pa se po dvostranski ooforektomiji znatno zmanjša. To je zato, ker se ta rak dojke bolj verjetno razvije v prisotnosti estrogena, zato odstranitev jajčnikov zmanjša tveganje za nastanek raka.

Ooforektomija se običajno izvaja z rezom v trebuhu. Ta poseg je mogoče izvesti laparoskopsko, kar pušča veliko manjše brazgotine in ima krajši čas okrevanja, vendar pa je abdominalni rez pri mnogih kirurgih raje, saj omogoča boljši celoten pogled na notranjost trebušne votline. Po operaciji lahko okrevanje traja od dva do šest tednov, odvisno od tega, ali je bila poleg ooforektomije opravljena še histerektomija in ali je bil poseg opravljen laparoskopsko.

Po dvostranski ooforektomiji se oskrba z estrogenom v telesu skoraj takoj zmanjša, kar vodi do razvoja simptomov menopavze, ki so pogosto veliko hujši, kot bi jih imela ženska v naravni, s starostjo povezani menopavzi. Ta tako imenovana kirurška menopavza lahko vključuje hude oblive vročine, nočno potenje in motnje spanja. Da bi preprečili te učinke, se večini žensk po dvostranski ooforektomiji predpiše hormonska nadomestna zdravila.

Vrednost dvostranske ooforektomije za zmanjševanje tveganja za raka jajčnikov in dojk je dokazana, vendar se o splošni zaželenosti posega še vedno razpravlja. To je zato, ker odstranitev jajčnikov pred menopavzo poveča tveganje za srčno-žilne bolezni in osteoporozo zaradi izgube estrogena. Ženske, ki imajo ta postopek, lahko uporabljajo hormonsko nadomestno zdravljenje, dokler ne dosežejo naravne starosti menopavze, vendar je tveganje za srčno-žilne bolezni in osteoporozo še vedno višje od običajnega.