Kaj je DOTS terapija?

Directly Opserved Therapy Shortcourse (DOTS) je mednarodni protokol za zdravljenje nalezljivih bolezni, najpogosteje tuberkuloze. DOTS terapija uporablja baterijo zdravil v predpisanem vrstnem redu za izkoreninjenje tuberkuloze in preprečevanje nastajanja na zdravila odpornih sevov bolezni. Tuberkuloza, odporna na zdravila, se je začela pojavljati v osemdesetih letih prejšnjega stoletja in je bila priznana kot globalno tveganje za javno zdravje. Na zdravila odporne oblike bolezni so se pogosto pojavljale kot odziv na nepravilno uporabljene terapije, Svetovna zdravstvena organizacija pa je v sodelovanju z drugimi javnimi zdravstvenimi agencijami razvila DOTS terapijo, ki jo je sprejela leta 1980.

Bolnike, ki se zdravijo s to terapijo, bodo med jemanjem zdravil opazovali. Nadzor lahko zagotovi zdravstveni delavec ali nemedicinski delavec, kot je družinski član. To opazovanje pomaga zagotoviti, da se pravi odmerek zdravila vzame ob pravem času, in tudi, da bolniki ne množijo ali prodajajo svojih zdravil. V mnogih primerih se DOTS terapija uporablja v stanovanjskem okolju, da se zagotovi, da bolniki med zdravljenjem ne izginejo. Terapija je zasnovana tako, da je stroškovno učinkovita, ob upoštevanju omejenih proračunov za javno zdravje po vsem svetu. Ob pravilni uporabi potek terapije DOTS ozdravi več kot 80 % bolnikov, kar je velik udarec proti tuberkulozi po vsem svetu.

DOTS terapija ima pet elementov, začenši s politično zavezanostjo, ki jo mora spremljati trajna, povečana finančna predanost. Številne države se spopadajo z naraščajočo stopnjo tuberkuloze, vendar bo DOTS terapija učinkovito zdravljenje le, če bo država pripravljena nadaljevati zdravljenje. Naslednji korak je izboljšano odkrivanje primerov, ki vključuje izgradnjo visokokakovostnih, zanesljivih laboratorijev, pa tudi izboljšanje bakterioloških tehnik. Tretji element je standardizirano zdravljenje, ki gre z roko v roki z boljšo oskrbo in predanostjo pacienta. Ta terapija je učinkovita le pod nadzorom.

Četrti korak je zanesljiv sistem oskrbe z zdravili. Tuberkuloza, odporna na zdravila, se lahko razvije, če so bolniki izpostavljeni nezanesljivemu viru zdravil, zlasti tistemu, pri katerem se vrste uporabljenih zdravil razlikujejo. Tečaj DOTS vključuje uporabo istega zdravila proti tuberkulozi skozi celotno terapijo za največji učinek. Končno, terapija vključuje sistem nadzora z občasnim ocenjevanjem in merjenjem, da se ugotovi, kako učinkovita je terapija.

Standardizirani sistem DOTS se uporablja po vsem svetu, od obubožanih afriških držav do New Yorka, in upati je, da bo DOTS pomemben akter pri globalni odpravljanju tuberkuloze. Ker se DOTS uporablja globalno, je uspeh programov DOTS mogoče enostavno primerjati, kar omogoča državam, ki programa niso sprejele, da vidijo potencial za uspeh.