Kaj je distrakcijska osteogeneza?

Distrakcijska osteogeneza je kirurški poseg, ki omogoča podaljšanje kosti ali serije kosti. Ta pristop obstaja že od sredine dvajsetega stoletja, od začetka pa je v tehniki precej napredoval. Ta vrsta ortopedske kirurgije se lahko učinkovito uporablja pri zdravljenju okončin, pa tudi pri odpravljanju deformacij, povezanih s strukturo lobanje.

Distrakcijsko osteogenezo, včasih imenovano distrakcija kalusa ali osetodistrakcija, je prvi razvil ruski ortopedski kirurg Gavriel Ilizarov. Ta metoda rekonstrukcije skeleta, ki jo je izpopolnil Ilizarov leta 1951, se je osredotočila na odstranitev razbitega ali obolelega kostnega tkiva, ki je ustvarilo vrzel med zdravimi segmenti kosti. V režo se vstavi okvir, ustvarjen za podaljševanje kosti. Majhni vijaki so pritrjeni na zdravo kost in postopoma raztegujejo novo kostno tkivo, dokler se vrzel ne zapolni in se dva segmenta kosti ponovno zacelita v eno zdravo kost.

Ker je mogoče kosti vsak dan raztegniti le malo, lahko postopek traja nekaj časa. Tipičen časovni okvir za to vrsto distrakcijske osteogeneze je približno štiri mesece in morda dlje, odvisno od tega, kako hitro se obnovljena kost lahko zaceli. V tem času se bolniku zagotovijo protibolečinska zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju neugodja, ki nastane zaradi prisotnosti okvirja in vsakodnevnega raztezanja kostnega tkiva.

Vse do devetdesetih let prejšnjega stoletja je ta pristop k distrakcijski osteogenezi ponujal najboljše možnosti za okrevanje za bolnike. Vendar pa je postopek vključeval veliko bolečin, okužba pa ni bila redka. Pogosto so se pojavljale tudi brazgotine in bolniki so ugotovili, da je okvir sploh otežil premikanje.

V zadnjih letih je medicinska tehnologija razvila novo lahko napravo, ki uporablja majhen motor za obvladovanje postopka popravljanja deformacije okončin. Naprava je vstavljena v samo kost in je pritrjena na žebelj iz nerjavnega jekla, ki se drži na mestu s pomočjo dveh vijakov. Majhna antena je vgrajena v kožo blizu mesta nohta.

Z uporabo ročnega oddajnika lahko pacient aktivira dnevno sejo, pri kateri se kost raztegne v okviru varne količine. Senzorji v opremi prepoznajo, kdaj je kost raztegnjena do ustrezne meje, nato ustavi proces distrakcijske osteogeneze. Kosti se lahko še naprej strdi, ko je dosežena pravilna dolžina. Približno dve leti po podaljšanju kosti lahko opremo varno odstranimo.
Ta novejša metoda distrakcijske osteogeneze ni v običajni uporabi po vsem svetu. V Nemčiji sta jo razvila Rainer Baumgart in Augustin Betz v drugi polovici devetdesetih let prejšnjega stoletja, večina postopkov z uporabo te opreme pa je potekala v tej državi. Vendar je bila naprava uporabljena v nekaterih delih Azije in Avstralije. Čeprav je precej dražja od bolj tradicionalnih metod, naj bi ta novejša oblika distrakcijske osteogeneze nosila manjše tveganje za okužbo in povzročila manj bolečine pri pacientu med dejanskim postopkom podaljševanja kosti.