Ramena distocija je, ko se eno ali obe otrokovi rameni zatakneta za materino sramno kost, potem ko je glava že izven porodnega kanala. To lahko povzroči težave z dihanjem, zlome ključnic, zlome rok in poškodbe, ki povzročijo deformacije rok in rok pri otroku. Matere lahko doživijo hudo izgubo krvi, raztrganje porodnega kanala ter poškodbe materničnega vratu in maternice.
Ta problem pri porodu se na splošno pojavi le pri 0.6 do 1.4 odstotka rojstev. Dojenčki s porodno težo več kot 8 funtov, 13 unč (približno 4 kg) imajo 5 do 9 odstotkov možnosti, da bodo imeli distocijo ramen, pri čemer se tveganje povečuje z naraščanjem porodne teže. Tudi matere s sladkorno boleznijo so izpostavljene večjemu tveganju za distocijo ramen. Pogosto se stanje pojavi brez predhodnega opozorila ali tveganja.
Obstaja več manevrov, ki jih lahko izvajajo zdravniki in babice, da pomagajo odstraniti otroka, če se med porodom pojavi distocija ramen. Vendar pa noben poseben manever ne bo deloval v vsaki dani situaciji in pogosto je za lajšanje težave pogosto treba izvesti več maneverov. Manevri se običajno izvajajo v hitrem zaporedju, da se zmanjša tveganje zapletov.
Suprapubični pritisk lahko pomaga premakniti dojenčke, ki so obtičali za medenično kostjo, tako da močno pritisnete na sramno kost, da se ramenski prostor premakne pod kost. To je pogosto prva tehnika, ki jo bo zdravnik ali babica uporabila za pomoč zataknjenemu otroku pri premikanju skozi porodni kanal, saj ne vključuje spremembe položaja matere in ne vključuje nobenega posebnega manevra, ki bi ga bilo treba izvesti na samem otroku.
Gaskinov manever postavi mamo na roke in kolena, da spremeni širino medenice. Vendar ta manever morda ne bo mogoč, če je mati prejela epiduralno.
McRobertov manever vključuje, da zdravnik ali babica pritisne na noge ženske, da upogne njene noge proti prsnemu košu, medtem ko leži na hrbtu. Ta manever pomaga razširiti medenico in otroku omogočiti več prostora za gibanje skozi porodni kanal. McRobertov manever je običajno ena najučinkovitejših metod za lajšanje distocije ramen.
Če je McRobertov manever neuspešen, lahko Woodsov manever uporabite za obračanje otrokovih ramen s pritiskom na zadnji del njegovih ramen. Rubin manever vključuje potiskanje na otrokova ramena v gibanju navzgor proti obrazu, da se ramena poravnajo. Manever Zavanelli je najmanj uporabljena metoda, ker je najnevarnejša. Ta manever vključuje potiskanje otrokove glave nazaj v vagino za nujni carski rez. Manevri, ki poskušajo manipulirati z otrokom, so običajno zadnja možnost, saj je bolj verjetno, da pride do poškodb.