Difenoksilat je opioidno zdravilo, predpisano za zdravljenje driske. Pogosto se uporablja v povezavi z atropinom in se prodaja kot zdravilo Lomotil®. Zdravilo deluje v sistemu tako, da upočasni peristaltiko, naravno mišično krčenje in sprostitev črevesja in je kot tako razvrščeno kot antiperistaltično zdravilo.
Pri upočasnitvi peristaltike se vlaga črpa iz vsebine črevesja, kar omogoča več trdnih odpadkov. To služi kot protistrup za hitro peristaltiko, ki jo običajno sproži driska, ki povzroči mehko ali vodi podobno blato. Difenoksilat spodbuja tudi boljšo absorpcijo hranil. Zdravilo je pridobljeno iz meperidina, analgetika z antispazmodičnimi lastnostmi.
Sam po sebi je difenoksilat opiat, kar pomeni, da ima psihoaktivne lastnosti in je lahko potencialno zasvojen. Z dodajanjem atropina, kot v primeru Lomotila®, se psihoaktivne lastnosti difenoksilata v majhnih odmerkih izničijo in zdravilo se na splošno veliko bolje prenaša. Večji odmerki lahko še vedno povzročijo psihoaktivne lastnosti.
Zaradi narkotičnih lastnosti se difenoksilat najpogosteje predpisuje za kratkotrajno uporabo. Dolgotrajna uporaba običajno gradi toleranco na zdravilo, zato so za dosego učinka proti driski potrebni vedno večji odmerki. Pri znatnih odmerkih pa pride možnost odvisnosti. Bolnike spodbujamo, da zmanjšajo jemanje velikih odmerkov difenoksilata, ker so lahko odtegnitveni učinki akutni; zdravnik bo svetoval najboljše metode za zmanjšanje.
Difenoksilat se lahko daje v obliki tablet ali tekočine. Napihnjenost in zaprtje sta najpogosteje poročana stranska učinka. Glede na dejstvo, da je zdravilo opiat, lahko potencialno deluje tudi kot pomirjevalo.
Pokazalo se je, da to zdravilo negativno reagira z nekaterimi antidepresivi, imenovanimi zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Prav tako lahko medsebojno deluje z narkotičnimi lajšalci bolečin, pripomočki za spanje ali specifičnimi zdravili proti napadom. Difenoksilat se morda ne bo dobro mešal s sirupi za kašelj ali drugimi izdelki za prehlad in gripo, ki povzročajo zaspanost.
V mnogih državah se difenoksilat šteje za nadzorovano snov. V Avstriji, Kanadi, Nemčiji in Združenih državah je difenoksilat v zakonih o drogah posebej omenjen kot potencialno nevarna droga. Kar zadeva vidike zdravljenja, bodo številne države dovolile, da ga predpiše zdravnik ali pa ga predpiše le v povezavi z atropinom.
Difenoksilat v kombinaciji z atropinom se običajno vzame štirikrat na dan. Pri predpisovanju te kombinacije zdravniki predlagajo pitje veliko tekočine, zlasti tekočin, ki vsebujejo elektrolite. Za nadaljnjo podporo kombinacije difenoksilat-atropin bo morda potrebna tudi blaga prehrana.