Kaj je dializni presadek?

Dializni presadek je umetna vena, ki jo zdravnik lahko implantira pod kožo bolnika, da zagotovi reden žilni dostop za dializo. To je potrebno za bolnika, ki bo potreboval dializno zdravljenje v bližnji prihodnosti, saj postopki zahtevajo redno vstavljanje igel v krvne žile za zbiranje, drgnjenje in vračanje krvi. Dializni tehnik lahko hitro dela skozi razpoložljive krvne žile in nima možnosti dostopa do bolnikovega krvnega sistema za prihodnje seje hemodialize.

Najprimernejša metoda za žilni dostop je pravzaprav hemodializna fistula, kjer kirurg poveže arterijo z veno, običajno v roki. Vena se poveča in okrepi, kar olajša dostop, kri pa zlahka teče skozi območje. Tveganje okužbe, zavrnitve in strjevanja krvi je majhno, ker fistula ne vsebuje tujih snovi. Če fistula ni možna, lahko kirurg razmisli o dializnem presadku, kjer se za dostop uporablja kratka dolžina sintetične cevi ali krvna žila živali.

Tveganja dializnega presadka lahko vključujejo okužbo in strjevanje. Presadek lahko traja le nekaj let, preden postane potrebna zamenjava, tudi z občasnimi postopki za njegovo čiščenje, razbijanje strdkov in obravnavanje zožitve krvnih žil okoli presadka. Prednost je, da dializni presadek potrebuje veliko manj časa za celjenje kot fistula in je pogosto pripravljen za varno uporabo v nekaj tednih.

Če zdravnik meni, da je bolnik dober kandidat za dializni presadek, bo postopek običajno opravil žilni kirurg. Posebna pozornost je namenjena omejevanju okužbe, presadek pa gre v bolnikovo nedominantno roko, bodisi na spodnji strani roke ali dlani. Pacient mora po operaciji vzdrževati čistost območja in lahko jemlje preventivne antibiotike za preprečevanje okužb. Ko je presadek popolnoma zaceljen, ga lahko hemodializni tehnik začne uporabljati pri pacientovih dializnih sejah.

Kirurg bo morda želel občasno oceniti presadek glede znakov težav, kot so strdki. Če se pojavi težava, bo moral bolnik priti na ambulantni poseg, da očisti dializni presadek, odstrani vse strdke v dolžini cevi in ​​odpravi morebitne druge težave. Narava postopka se bo razlikovala glede na težavo, bolniki pa lahko dobijo več informacij o tem, kaj lahko pričakujejo od svojih zdravnikov, ko se pripravljajo na zdravljenje.