Kaj je delno izločanje natrija?

Zdravniki lahko spremljajo zdravje ledvic tako, da primerjajo filtriran in absorbiran natrij s tistim, ki se izloči z urinom. Delno izločanje natrija je izračun te meritve, ki se pogosto uporablja pri sumu na bolezen ledvic. Ta številka lahko tudi pokaže, kakšno akutno odpoved ledvic ima oseba, še posebej, če je težava v pretoku krvi v ledvico ali v samem organu. Pri merjenju se običajno uporablja natrij v urinu in koncentracija v plazmi. Te vrednosti, skupaj s hitrostjo pretoka urina, ravni kreatinina in natrij, ki ga filtrirajo ledvice, se pogosto uporabljajo pri izračunu delnega izločanja natrija (FENA).

Delno izločanje natrija se običajno določi s krvnim testom in odvzemom vzorca urina. Kemijo krvi je mogoče analizirati za odkrivanje ravni soli in kreatinina, med testom pa je običajno edino nelagodje občutek igle. Test se običajno izvaja pri bolnikih z boleznimi, ki vplivajo na delovanje ledvic. Zazna lahko, ali obstaja pomanjkanje pretoka krvi v ledvicah, pri čemer se FENA običajno meri pri 1 % ali manj. Vrednost več kot 3% pogosto kaže na poškodbo ledvic.

Bolezni cirkulacijskega sistema se običajno imenujejo predledvične bolezni, ko merimo delno izločanje natrija. Če pride do okvare ali odpovedi ledvic, je lahko vzrok akutna tubularna nekroza. Vmesna vrednost lahko kaže na katero koli vrsto stanja ali blokado v ali blizu ledvic. Po analizi rezultatov preiskav krvi in ​​urina se opravijo matematični izračuni. Včasih se meri delno izločanje drugih snovi z urinom, kot so sečnina, sečna kislina ali litij.

Pred preskusom frakcijske izločanja natrija običajno ni veliko priprav. Zdravniki pogosto predlagajo izogibanje diuretikom, ker lahko spremenijo absorpcijo natrija v ledvicah, pa tudi drugim zdravilom, ki to lahko storijo. Testiranje je na splošno z nizkim tveganjem, medtem ko lahko zapleti krvnih preiskav vključujejo krvavitev, omedlevico ali okužbo v nekaterih primerih.

Stanja, ki jih je mogoče odkriti zaradi delnega izločanja natrija, vključujejo cirozo jeter ali kongestivno srčno popuščanje. Ledvična stanja, kot so akutni glomerulonefritis, odpoved ledvic ali rabdomioliza, so lahko povezana z nizkim številom FENA. Število je lahko veliko, če je oseba bruhala ali se zdravi z nazogastrično sondo za odsesavanje, saj lahko biološki procesi preprečijo ponovno absorpcijo natrija.