Kaj je debridementna kirurgija?

Kirurgija debridementa je medicinski poseg, ki se izvaja za odstranitev poškodovanega tkiva pri pacientu, da se spodbudi razvoj celjenja v osnovnem tkivu. Kirurški debridman je priporočljiv, kadar je poškodba tkiva tako obsežna, da bi bilo delo pri zavestnem bolniku boleče, pa tudi tvegano, kot pri zelo globokih ali velikih ranah. Ta postopek lahko opravi splošni kirurg ali specialist, odvisno od lokacije in narave poškodbe.

Pri operaciji debridementa je bolnik popolnoma anesteziran, da je neobčutljiv na bolečino, anesteziolog pa med operacijo spremlja pacientov srčni utrip in krvni tlak, hkrati pa poskrbi za umetno ventilacijo z respiratorjem, ker bolnik ne more samostojno dihati. Kirurg oceni mesto in odstrani odmrlo, umirajoče, nalezljivo ali močno poškodovano tkivo. Ko kirurg raste blizu roba poškodovanega tkiva, lahko pokličete patologa, da preveri, ali je vse odstranjeno.

Kirurški poseg se lahko priporoči, če je jasno, da bolnikovo obolelo tkivo zavira celjenje ali celo povzroča širjenje poškodbe, kot je razvidno, ko so ljudje okuženi z bakterijami, ki jedo meso. Če obolelo tkivo povzroča močan vonj ali stisko za bolnika ali otežuje nego rane, bo morda potrebna tudi kirurška odstranitev. Med operacijo debridementa bo kirurg globoko preiskal, da bi odstranil vse poškodovano tkivo in preveril znake tujih snovi v rani, da se prepriča, ali so tudi odstranjeni.

Po operaciji debridementa je treba rano redno pregledovati in jo zaviti s čistimi povoji. Spremembe povoja so lahko zelo boleče in lahko v nekaterih primerih zahtevajo pomirjevala in anestetike, na primer pri žrtvah opeklin. Za hitrejše celjenje bolnika se lahko uporabijo specializirani povoji, lahko pa pomagajo tudi tehnike, kot je omočenje povojev pred odstranitvijo. Med temi rednimi sejami se lahko opravi posteljna debridementacija, da se odstrani tkivo, ki odmre po operaciji, na primer oluščena koža, izgubljena, ko se osnovna koža zaceli in ponovno zraste.

V nekaterih primerih je potrebnih več kirurških posegov. Nekateri bolniki so pod anestezijo nestabilni in posega ni mogoče dokončati, v drugih primerih pa obstaja zaskrbljenost glede tveganja šoka, povezanega z operacijo debridmana. V prihodnosti se lahko izvajajo kirurški posegi, da se ponudijo kožni presadki in druga zdravljenja za popravilo mesta rane, ko se zaceli. Pri nekaterih vrstah poškodb se presadki izvajajo v času debridmana, da se zaščitijo bolnikova osnovna tkiva, ti presadki pa se lahko zavrnejo in jih je treba v prihodnosti ponovno uporabiti.