Neprekinjeno ledvično nadomestno zdravljenje (CRRT) je oblika dialize z uporabo aparata za hemodializo, ki poteka v 24 urah z zelo počasi. Kadar ledvice ne delujejo pravilno, se lahko CRRT uporabi za prilagoditev kemije krvi. Počasen, stalen proces CRRT je boljša oblika dialize za kritično bolne ali poškodovane ljudi, ki zagotavlja postopno in bolj sprejemljivo regulacijo kemije krvi za te občutljive bolnike.
Redna ambulantna dializa se izvaja vsakih nekaj dni in traja nekaj ur. CRRT se pojavlja veliko počasneje v 24-urnem časovnem obdobju. Počasnejša hitrost omogoča natančnejši in hiter nadzor nad kemijo krvi. Ta natančen nadzor je potreben za kritično bolne ali poškodovane bolnike, zlasti bolnike, ki so hemodinamsko nestabilni, kar pomeni, da ne morejo uravnavati krvnega tlaka, in tiste, ki so zelo občutljivi na spremembe tekočine, okužbe ali šok.
Čiščenje odpadnih produktov iz krvi in spreminjanje kemije krvi med CRRT vključuje uporabo difuzije, principa, kjer se delci z višjo koncentracijo premikajo v prostor, kjer je koncentracija delcev nižja. Pri CRRT se kri odstrani iz pacienta, preide v aparat za hemodializo in nato skozi drobne cevke, sestavljene iz polprepustne membrane ali filtrov z drobnimi luknjami. Drobne cevke so obdane z raztopino dializata, ki vsebuje nižjo koncentracijo odpadnih produktov, kot je sečnina, ki z difuzijo iztisne odpadke iz krvi in jih odnese v raztopino dializata. Ta raztopina vsebuje tudi visoko ali nizko koncentracijo bikarbonata in kalija kot kri, da prednostno dodaja ali odstrani te sestavine, odvisno od bolnikovih potreb. Večje koristne sestavine v krvi, kot so rdeče in bele krvne celice ter trombociti, ne morejo priti skozi membrano cevke in ostanejo v krvi.
Vodno ravnovesje je treba doseči tudi v krvi s CRRT. Med hemodializo se voda doda ali odstrani iz krvi po principu filtracije ali prisilnega gibanja tekočine skozi polprepustno membrano s pritiskom. Aparat za hemodializo uporablja črpalko za pritisk na kri in jo potiska skozi filtrirne cevi. Ko je treba vodo odstraniti iz krvi, se kri v hemodializnih epruvetah močno pritisne, s čimer se voda iztisne iz krvi v raztopino dializata. Kri z nizko koncentracijo vode bo izpostavljena nižjemu tlaku, iz krvi pa bo iztisnjeno manj vode.