Kardiopulmonalno oživljanje (CPR) je nujni poseg, ki se izvaja pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega zastoja. Namen CPR je zagotoviti pretok oksigenirane krvi v možgane, dokler ni mogoče izvesti drugih postopkov za obnovitev srčnega utripa in dihanja osebe. Po več kot petih minutah brez kisika lahko človeški možgani utrpijo trajne poškodbe, zato ta postopek poveča človekove možnosti za popolno okrevanje. CPR je sam po sebi redko dovolj, da oseba preživi, ker običajno ne obnovi srčnega utripa osebe. Namesto tega se ta postopek običajno izvaja kot prva pomoč, da se začasno ohrani pretok krvi v možgane, dokler ne prispejo reševalci in lahko začnejo zdraviti osebo.
Postopki
Glavni ukrep pri izvajanju CPR se imenuje kompresija prsnega koša, ki vključuje močno in hitro pritiskanje na sredino prsnega koša osebe. Strokovnjaki pravijo, da je treba kompresije izvajati s hitrostjo približno 100 na minuto. Kadar je mogoče, kardiopulmonalno oživljanje vključuje tudi zagotovitev, da so dihalne poti osebe brez ovir in dovajanje zraka v pljuča osebe, bodisi z oživljanjem usta na usta ali z uporabo posebne naprave, ki lahko vpihne zrak v usta osebe. Kompresije prsnega koša veljajo za pomembnejše, študije pa so pokazale, da reševalni vdihi zagotavljajo minimalne koristi. Zato strokovnjaki pravijo, da je CPR samo s kompresijo dovolj, razen če je oseba, ki nudi pomoč, dobro usposobljena za postopke reševanja.
Takojšnje ukrepanje
CPR se pogosto uporablja, kadar ni na voljo nobenih drugih metod pomoči, kot so defibrilatorji. Zdravniki lahko to storijo tudi pri bolnikih, katerih srce je nenadoma prenehalo samo od sebe. Takojšnje ukrepanje se šteje za ključnega pomena, zato ljudem svetujemo, da začnejo postopek čim prej – tudi preden pokličejo telefonsko številko za nujne primere, če je na voljo le ena oseba, ki lahko pomaga. Po eni minuti izvajanja oživljanja mora oseba, ki pomaga žrtvi, poklicati številko za klic v sili ali hitro poiskati nekoga, ki lahko, nato pa čim prej nadaljevati postopek.
Pravilna tehnika
Nekdo, ki namerava opraviti oživljanje, mora zagotoviti, da žrtev leži na hrbtu in na relativno trdni površini, kot je tla ali tla. Oseba nato poklekne ob žrtvinem zgornjem delu telesa in položi peto ene roke na prsni koš na sredini žrtvinega prsnega koša. Drugo roko je treba postaviti na prvo roko. Stiskanje se izvede s hitrim pritiskom navzdol za približno 2 palca (5.08 cm). Oseba, ki nudi pomoč, naj drži roke večinoma naravnost in uporablja svojo zgornjo telesno težo za pritiskanje navzdol, namesto da uporablja samo roke. Nekateri ljudje vzdržujejo hitrost približno 100 stiskov na minuto s štetjem s hitrostjo skoraj dva na minuto, drugi pa pomislijo na živahno pesem in pritiskajo navzdol z vsakim utripom.
Čiščenje dihalnih poti
Kadar je za pomoč na voljo več kot ena oseba ali če je pomočnik dobro usposobljen za postopke v nujnih primerih, se lahko žrtvi zagotovi reševalno dihanje. Preden pa to storite, je treba preveriti dihalne poti žrtve, da se prepričate, ali so odprte in niso blokirane. Njegova ali njena glava je nežno nagnjena nazaj, brada pa se nežno potegne naprej, da odpre usta in dihalne poti. Če se vidi predmet, ki blokira dihalne poti žrtve, ga je treba previdno odstraniti – paziti je treba, da predmet ne potisnete dlje v žrlo žrtve.
Zagotavljanje dihanja
Oseba, ki nudi pomoč, med oživljanjem usta na usta poskrbi, da je glava žrtve rahlo nagnjena nazaj, nato žrtvi stisne nos, pokrije žrtev z usta in izdihne za eno sekundo. Tesno tesnilo med usti bo preprečilo uhajanje zraka in ga prisililo v dihalne poti žrtve. Žrtveni prsni koš se mora z vsakim vdihom vidno dvigniti. Po vsakem nizu 30 stisov je treba zagotoviti dva vdiha.
Za zagotavljanje reševalnega vdiha se lahko uporablja tudi naprava, kot je maska ventila za vrečo. To je v bistvu plastična maska, ki pokriva žrtvina usta in nos, plastična vrečka, ki se napolni z zrakom, in mehka gumijasta čebulica, ki jo je mogoče stisniti, da črpa zrak v žrtvina usta. Obstajajo tudi druge naprave, ki prav tako pomagajo pri tem delu kardiopulmonalnega oživljanja, na primer prevleke za usta, ki jih je mogoče namestiti na žrtev in bodo pomagale preprečiti prenos klic ali bolezni med stikom usta na usta.
Otroci in dojenčki
Pri izvajanju kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih, starih od 1 do 8 let, je tehnika nekoliko drugačna. Za stiskanje prsnega koša je treba uporabiti samo eno roko, vdihi pa naj bodo bolj nežni. Če je za pomoč na voljo samo ena oseba, je treba oživljanje izvajati dve minuti, preden se ustavite in pokličete pomoč. Pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, je treba za stiskanje uporabiti le dva prsta, kar je treba narediti tako, da pritisnete navzdol za približno 1.5 palca (3.8 cm).
usposabljanje
Zdravstveni strokovnjaki močno priporočajo usposabljanje za CPR za najstnike in odrasle, zlasti starše in druge ljudi, ki so odgovorni za nadzor nad otroki. Tečaji so na voljo v številnih organizacijah in jih je mogoče najti v večini skupnosti za minimalne stroške ali včasih brezplačno. Nekomu, ki se je predhodno izobraževal, svetujemo, da opravi osvežitveni tečaj približno vsaki dve leti.
Statistika
Čeprav je kardiopulmonalno oživljanje pogosto najboljša možnost za zagotavljanje nujne pomoči nekomu, ki je v srčnem zastoju, nima visoke stopnje uspeha. Statistični podatki o stopnjah uspešnosti se med viri razlikujejo in so odvisni od okoliščin, a tudi najvišje ocene so, da preživi manj kot 30 % ljudi, ki potrebujejo oživljanje – v večini primerov pa je manj kot 10 %. Na splošno velja, da prej ko se postopek začne, večja je verjetnost preživetja.
Raziskave so pokazale, da so kompresije prsnega koša pogosto neuspešne, ker oseba, ki jih izvaja, ne uporablja dovolj sile. Nekateri ljudje morda oklevajo z uporabo več sile, ker se bojijo zloma žrtvinih reber, kar je potencialno tveganje. Strokovnjaki pravijo, da čeprav bi zagotavljanje ustrezne količine sile lahko povzročilo zlome reber, koristi obtoka žrtvine krvi odtehtajo možnost poškodb.