Kaj je cervikalna serklaža?

Cerklaža materničnega vratu je poseg, pri katerem zdravnik nosečnici kirurško zašije maternični vrat. To se naredi, da bi ženska lahko nosila otroka čim bližje polnemu ponosu, kar je vsaj 37 tednov nosečnosti. Maternični vrat je del maternice, ki sega v nožnico, skozi katero gre otrok med porodom. V nosečnosti imajo nekatere ženske tako imenovani nesposoben maternični vrat, kar pomeni, da se maternični vrat prezgodaj odpre (razširi) ali skrajša (izbriše), kar povzroči zgodnji porod in morda prezgodnji otrok.

Obstaja več možnih vzrokov za nesposoben maternični vrat, vključno s prejšnjimi splavi, ki se pojavijo v drugem trimesečju in predhodnimi postopki elektrokirurške ekscizije zanke (LEEP) ali biopsijami stožca. Tudi maternični vrat se lahko poškoduje med splavom, zaradi česar je v naslednjih nosečnostih potrebna cerklaža materničnega vratu. Cerklaža materničnega vratu se običajno izvaja zgodaj v drugem trimesečju ali od 12 do 14 tednov gestacije. Zaradi nepričakovanih, prezgodnjih sprememb na materničnem vratu je včasih potrebna nastajajoča serklaža materničnega vratu. Nekateri zdravniki lahko predpišejo počitek v postelji, preden se odločijo za cerklažo materničnega vratu.

Cerklaža materničnega vratu deluje v 85 do 90 % nosečnosti, če se uporablja v ustreznih okoliščinah. Nesposoben maternični vrat je težko diagnosticirati in na žalost veliko žensk preživi vsaj en splav, preden zdravnik lahko pride do zaključka, da se maternični vrat odpira prezgodaj. Ženske, ki imajo diagnozo nesposobnega materničnega vratu, običajno potrebujejo cerklažo materničnega vratu v vseh naslednjih nosečnostih.

Ker je serklaža materničnega vratu kirurški poseg, je potrebna anestezija, epiduralna ali splošna. Običajno gre za ambulantni poseg, odvisno od zdravnikove politike. Bolniki lahko pričakujejo rahlo krvavitev, ki jo spremljajo krči. Preprečevanje okužbe in spremljanje kontrakcij sta prednostna naloga za naknadno oskrbo cervikalne cerklaže.

Cerklaža materničnega vratu ni brez deleža tveganj. Sem spadajo popadki, težave z normalnim širjenjem med porodom, okužba in zlom vrečke vode. Cerklaža materničnega vratu se odstrani pri 37 tednih, ko se otrok šteje za donošenega.