Burchov poseg je kirurški poseg, ki se izvaja za odpravo stresne urinske inkontinence. Stresna urinska inkontinenca je pogostejša pri ženskah in se lahko pojavi po porodu. Majhne količine urina lahko uidejo iz mehurja med preprostimi dejavnostmi, kot so smeh, kihanje ali kašljanje. Če stresna inkontinenca moti kakovost življenja, bo bolnik morda želel razmisliti o Burchovem postopku.
Več dejavnikov tveganja lahko povzroči simptome urinske inkontinence. Rojstvo otroka skozi vaginalni kanal lahko povzroči stiskanje sečnice, cevi, ki prenaša urin iz mehurja. Mišice okoli sečnice se lahko raztegnejo ali poškodujejo in morda ne zagotavljajo več dovolj podpore za mehur ali sečnico. Staranje, menopavza in pomanjkanje estrogena lahko povzročijo tudi šibkost teh mišic. Debelost je lahko še en dejavnik tveganja, ki vodi do prevelikega pritiska na mehur.
Za diagnosticiranje stresne urinske inkontinence lahko zdravnik od bolnika najprej zahteva, da vodi dnevnik simptomov urina. Morda bo treba opraviti tudi urodinamične študije, ki vključujejo merjenje pretoka in uhajanja urina. Če so simptomi stresne inkontinence dovolj močni, se lahko zdravnik odloči za Burchov poseg.
Burchov postopek se izvaja za dvig vratu mehurja in stabilizacijo sečnice, da se zmanjša pritisk iz mehurja. Zmanjšanje tega tlaka bi moralo ustaviti vsako neželeno uhajanje urina. Postopek se lahko izvede kot odprta operacija ali kot laparoskopski poseg.
Laparoskopski Burchov poseg se izvaja, ko je pacient v splošni anesteziji. Kirurg bo naredil tri do štiri majhne reze v trebuhu in vstavil kirurške instrumente skupaj s kamero za ogled območja. Trajni šivi bodo nameščeni na obeh straneh vratu mehurja in pritrjeni na ligamente na sramni kosti. To bi moralo vrniti mehur v pravilen položaj in razbremeniti vsak pritisk.
Izvedba laparoskopskega postopka traja približno eno uro. Potrebuje le en do dva dni bivanja v bolnišnici. Okrevanje in bolečina morata biti minimalna, saj so rezi zelo majhni.
Burchov poseg se lahko izvaja tudi kot odprta operacija. To zahteva 3 do 5 palcev (7.62 do 12.7 cm) rez v trebuhu in daljše bivanje v bolnišnici. Zaradi daljšega reza je tudi več bolečine, povezane s to operacijo.
Okrevanje doma po Burchovem postopku vključuje omejevanje aktivnosti v prvih dveh tednih. Pacient naj se šest tednov izogiba kakršni koli naporni dejavnosti, dvigovanju težkih bremen ali športu. Vse znake okužbe ali težave z uriniranjem je treba obvestiti zdravnika.