Bulektomija je kirurška odstranitev bule ali zračnega prostora z debelimi stenami, ki jo lahko povzroči emfizem, okužba ali prirojena napaka. Medtem ko se tehnično lahko bula pojavi kjer koli v telesu, je najpogosteje povezana s pljuči. Velikost bike se lahko razlikuje, vendar je običajno med 25 palca (635 cm) in 5 palca (1.27 cm). Kirurg lahko odstrani bule iz pljuč, da spodbudi širjenje zdravih zračnih vrečk okoli njih in omogoči, da pljuča delujejo na učinkovitejšem nivoju. Bulektomija je le zdravljenje, ne pa zdravilo za poškodbe pljučnega tkiva, ki jih povzroča emfizem.
Pljučni emfizem, ki je znan tudi kot kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), je bolezen pljuč, ki jo pogosto povzroča kajenje cigaret. Pljučna tkiva se poškodujejo, povečajo in ne delujejo več učinkovito. Alveole ali zračne vrečke pljuč se zrušijo in tkivo pljuč ni tako elastično, kot je bilo nekoč, kar močno omejuje kapaciteto pljuč. Bolniki težko dihajo in imajo težave pri absorpciji zadostne količine kisika. Emfizem je degenerativna bolezen in je nepopravljiva.
Bulle nastanejo kot simptom KOPB in lahko povzročijo progresivno povečanje tkiv v pljučih, kar lahko dodatno poškoduje alveole. Majhne bule redko ogrožajo dihanje. Zelo velike pa lahko to izjemno otežijo zaradi količine prostora, ki ga zavzamejo, in pritiska, ki ga lahko izvajajo na okoliška tkiva. Emfizem, za katerega so posebej značilne bule, se imenuje bulozni emfizem.
Bulozni emfizem se lahko pojavi pri zdravih mladih odraslih. Alveoli v zgornjem delu pljuč postanejo veliki in raztegnjeni. Če se to nadaljuje brez zdravljenja, lahko zračni prostori počijo ali počijo. Ko bule počijo, bo zrak uhajal iz pljuč in prizadeta pljuča se bodo sčasoma zrušila. Apikalna bulektomija – bulektomija za odstranitev mehurčkov iz zgornjih delov pljuč – se običajno izvaja za lajšanje simptomov in preprečevanje propadanja pljuč.
Kirurgi lahko izvedejo bulektomijo na dva različna načina. Prva metoda uporablja video torakoskopijo za izvedbo bulektomije skozi majhen rez v prsnem košu. Zdravnik si lahko z endoskopom ogleda bule, ki jih je treba odstraniti, in jih izrezati. Druga metoda zahteva 10.16 do 15.24 cm (XNUMX cm) rez v predelu pazduhe. S to tehniko zdravnik odstrani bule ročno, skozi pacientovo stran.
Obe kirurški metodi zahtevata kar nekaj časa, da bolnik ozdravi. Normalno je, da pljuča po opravljeni bulektomiji puščajo zrak. Vstavi se cev za prsni koš, da prepreči propad pljuč, in ostane na mestu, dokler bolnik ni dovolj ozdravljen, da lahko prosto diha.
Bulektomijo lahko včasih zamenjamo z operacijo zmanjšanja volumna pljuč (LVRS). LVRS se običajno uporablja za zdravljenje drugačne oblike emfizema, ki ustvarja manjše, nedelujoče zračne vrečke ali alveole v pljučih. Za izvedbo tega postopka zdravniki kirurško odstranijo del pljuč, ki vsebuje te nedelujoče zračne vrečke, v upanju, da bodo pljuča lahko delovala učinkoviteje.
Etmoidna bulektomija ni v celoti povezana s pljuči. To je kirurški poseg, ki se izvaja na sinusih in je bolj znan kot etmoidektomija. Postopek običajno vključuje odstranitev celotne ali dela sluznice in kosti, ki ločujejo etmoidne sinuse.
Etmoid je kost v lobanji, ki ustvarja oči in nosne votline. Za izvedbo etmoidektomije zdravnik vodi endoskop skozi nosni prehod, da odstrani koščke kosti in tkiva. To se običajno naredi, da se izboljša drenaža in zmanjša pojavnost in resnost okužb sinusov. Etmoidektomija je običajno ambulantni postopek in zahteva le splošno anestezijo.