Blowout zlom je pogosta poškodba lobanje, pri kateri je dno očesne votline razpokano ali razbito. Večina orbitalne votline je sestavljena iz zelo močne, odporne kosti, čeprav so tla razmeroma tanka in krhka. Sila neposrednega udarca v oko resonira skozi stene orbitalne votline in pretirano pritiska na tla, s čimer jih izpihne. Zlomi te vrste so najpogosteje opaženi pri bolnikih, ki so bili udarjeni po obrazu, udarjeni s športno žogo visoke hitrosti ali so utrpeli udarec zaradi prometne nesreče. Večina zlomov se zaceli sami brez obsežnega zdravniškega posega, čeprav bo morda treba kirurško popraviti močno poškodovano očesno votlino.
Malo verjetno je, da bi izbruh zlom povzročil neposreden udarec v orbitalno dno, ker so kosti relativno dobro zaščitene znotraj obraza. Običajno je odgovoren udarec na vrh ali neposredno sprednji del očesa, saj se energija udarca usmeri navzdol skozi orbitalne robove. Odvisno od velikosti predmeta in sile, s katero udari v obraz, lahko posameznik doživi dodatne zlome v zgornji očesni votlini ali nosni votlini.
Večina resnih poškodb oči povzroči takojšnjo bolečino in oteklino. V primeru zloma izpuha ima posameznik verjetno dvojni vid, zlasti če gleda navzgor ali navzdol. Lica so lahko otrpla, če otekanje zaradi zloma izpuha pritiska na lobanjske živce. Pogosti so tudi hudi glavoboli, občutljivost na svetlobo, slabost in bruhanje. Oseba, ki ima takšne simptome po poškodbi očesa, mora obiskati urgenco, da dobi ustrezno diagnozo in se seznani z možnostmi zdravljenja.
V urgenci lahko zdravnik oceni fizični videz poškodbe in naroči diagnostične slikovne preiskave. Radiolog uporablja rentgenske žarke in računalniško tomografijo (CT), da določi lokacijo in obseg zloma. Bolnikom z neresnimi zlomi običajno dajo zdravila proti bolečinam in jih poučijo o zdravilih za nego na domu, kot je zaledenitev prizadetega območja in omejevanje intenzivne telesne dejavnosti. Bolniki so običajno med okrevanjem načrtovani za več pregledov, da se prepričajo, ali se kosti pravilno celijo.
Posameznik, ki ima hud zlom, bo morda potreboval operacijo. Izkušen kirurg lahko naredi rez pod ali ob strani očesa, odstrani zapletene koščke kosti in popravi orbitalno dno tako, da združi ali presadi kost. Po operaciji se mora bolnik običajno približno en mesec izogibati telesni dejavnosti, da se vtičnica zaceli. Večina ljudi lahko doživi popolno okrevanje po zlomih izbruha v dveh do treh mesecih.