Blok medialne veje je medicinski poseg, pri katerem anesteziolog omrtviči živce medialne veje, ki izhajajo iz hrbtenjače, da ugotovi, ali so vir kronične bolečine. Ti živci izhajajo iz fasetnih sklepov med vretenci in so lahko pomemben vir bolečine. Postopek bo začasno zmanjšal bolečino, če so problem fasetni sklepi, kar kaže, da bi lahko bil postopek za prekinitev ali odstranitev živcev koristen za dolgoročno obvladovanje bolečine. Medialni bloki vej niso terapevtski ali kurativni, služijo predvsem diagnostičnemu učinku.
Pred testom bo zdravnik opravil razgovor z bolnikom, da preveri alergije in druge kontraindikacije. Za postopek pacient leži na mizi in za udobje prejme intravensko sedacijo. Ko pomirjevala začnejo učinkovati, lahko zdravnik očisti območje, ki vas zanima, vzdolž hrbtenice in vstavi iglo, pri čemer uporabi fluoroskopijo za usmerjanje, da se prepriča, ali je igla na pravem mestu. Zdravnik lahko injicira sledilno barvilo, da potrdi namestitev. Nato doda anestetik, da začasno blokira živec.
Zdravnik prosi pacienta, naj počaka 20 do 30 minut, da začne anestetik učinkovati, nato pa pacienta naroči v dejavnost, ki je običajno boleča, na primer upogibanje ali raztezanje. Če je težava s fasetnimi sklepi, bo blok medialne veje omejil signale bolečine, kar bo pacientu omogočilo, da opravi nalogo brez bolečin ali z minimalno bolečino. To stanje brez bolečin bo trajalo, dokler anestetik ne izgine in živci spet ne bodo mogli delovati.
Ko deluje blok medialne veje, zdravnik ve, da mora zdravljenje živcev okoli fasetnih sklepov pomagati pri bolnikovi kronični bolečini. Zdravniki lahko z laserjem in drugimi orodji zažgejo živce in skrbno odrežejo njihove signale v postopku nevrotomije. Pacient bi moral občutiti dramatično zmanjšano bolečino po operaciji in bi se lahko bolj ukvarjal s fizičnimi dejavnostmi.
V primerih, ko medialni blok veje nima učinka ali je le majhen, je težava nekje drugje v pacientovem telesu, zato je potrebno več diagnostičnih preiskav, da ugotovimo, kaj se dogaja. Odpoved bloka medialne veje kaže, da prekinitev živcev ne bi prinesla nobene koristi za bolnika. Zdravnik lahko ponovi test kdaj drugič, da ugotovi, ali se kaj spremeni, odvisno od situacije in kako dobro se bolnik odziva na druga zdravljenja.