Telo proizvaja koencime za manipulacijo različnih celičnih prehodov, potrebnih za preživetje. Ena vrsta koencima se imenuje biopterin, produkt razgradnje bolj zapletenega tetrahidrobiopterina ali BH4. Biopterin je kofaktor pri proizvodnji več potrebnih nevrotransmiterjev v telesu, vključno z dopaminom, serotoninom in epineferinom. Prav tako je sestavni del proizvodnje potrebnega dušikovega oksida v telesu. Težave pri vzdrževanju ustrezne ravni tega koencima lahko povzročijo številne zdravstvene težave. Čeprav je predvsem v epifizi, se proizvaja v več drugih žlezah.
Brez pravih ravni biopterina v krvnem obtoku, skupaj s kofaktorjem dihidrobiopterinom, bi lahko telo razvilo nekaj resnih zdravstvenih stanj, vključno s tistim s simptomi, podobnimi fenilketonuriji. Nizke ravni biopterina naj bi prispevale k Alzheimerjevi in Parkinsonovi bolezni. Je tudi predhodnik stekline, nekaterih srčno-žilnih bolezni, klinične depresije in stanja, imenovanega distonija, ki vključuje nevrološko neuspeh pri nadzoru gibanja telesa. Nasprotno pa so bile visoke ravni koencima odkrite pri otrocih z avtizmom, čeprav so bile enake visoke ravni ugotovljene pri njihovih bratih in sestrah, ki niso razvili avtizma.
Ena motnja je posebej povezana s pomanjkanjem biopterina. Njegovi simptomi so podobni tistim pri genetski motnji, imenovani fenilketonurija, ki je nezmožnost telesa za predelavo potrebnega encima fenilalanin. Ti simptomi, če jih ne zdravimo, lahko vodijo do zaostalosti, epileptičnih napadov in trajne poškodbe možganov. Simptomom takih motenj pa se je mogoče izogniti, če jih odkrijemo pri preiskavah krvi ob rojstvu ali kmalu po tem. Zdravljenje običajno vključuje posebno vegansko prehrano za vse življenje in zdravila za uravnavanje celičnega zdravja telesa.
Telo lahko trpi zaradi različnih pomanjkanj encimov in koencimov, vsak ima svoje simptome in predpisano zdravilo. Znanstveniki analizirajo kri, da izračunajo ravni biopterina v primerjavi z drugimi ravnmi encimov, da ugotovijo, ali je ta ali kakšna druga pomanjkljivost odgovorna za bolnikove simptome. Študije kažejo, da je v mnogih primerih uspešen zgolj z multivitamini ali dietami, bogatimi z niacinom in železom, ki zagotavljajo dodaten biopterin, ki ga potrebujejo ljudje, katerih telo ne proizvaja dovolj. Za tiste z ravnmi nad normo se je pokazalo tudi nekaj zdravil na recept. Običajno zdravilo, ki se uporablja za uravnavanje ravni, je metotreksat; pogosto bo zdravnik priporočil tudi posebno dieto, ki je še posebej uspešna pri obnovi zdravja biopterina.