Bioidentična hormonska nadomestna terapija ali BHRT je izraz, ki se uporablja za opis zdravljenja ženske menopavze zaradi pomanjkanja estrogena in progesterona. Bioidentično hormonsko nadomestno zdravljenje se od običajnega hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT) razlikuje po tem, da se hormoni pridobivajo iz rastlin in ne iz konjskega urina. Vendar je treba opozoriti, da obe obliki terapije uporabljata holesterolu podobno molekulo, pridobljeno iz rastlin, imenovano diosgenin, za sintetično proizvodnjo hormonov. Poleg tega imata obe obliki enako molekularno strukturo kot hormoni, ki nastajajo v telesu.
Druga velika razlika med konvencionalno hormonsko nadomestno terapijo in bioidentično hormonsko nadomestno terapijo je način priprave formulacij. Tu so tudi polemike glede bioidentičnega hormonskega nadomestnega zdravljenja. Prvič, zagovorniki slednjega trdijo, da ker je izvor materiala iz naravnega vira, to pomeni boljšo absorpcijo z manjšim tveganjem za neželene stranske učinke. Poleg tega so formule za bioidentične hormonske nadomestne terapije sestavljene, kar pomeni, da so izdelane po meri v skladu z edinstveno fiziologijo ženske. Nasprotno pa se konvencionalna HNZ šteje za sintetični pristop, ki ustreza vsem, z zgodovino povezanih tveganj, ki jih dokumentira več študij.
Pereče vprašanje je bilo vedno in ostaja: “Ali je bioidentična hormonska nadomestna terapija učinkovitejša in varnejša od običajne hormonske nadomestne terapije?” Žal dokončnega odgovora ni zaradi nekaj olajševalnih dejavnikov. Čeprav je res, da je bilo nekaj evropskih študij, ki kažejo, da je bioidentična hormonska nadomestna terapija lahko varnejša od HNZ, je tudi res, da v več kot 25 letih njegove uporabe ni bilo nobenih dolgoročnih študij. Za ameriške ženske obstaja tudi dejstvo, da ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila številnih bioidentičnih izdelkov za hormonsko nadomestno zdravljenje. Pravzaprav FDA niti ne priznava izraza “bioidentičen”, kar pomeni pomanjkanje regulativne opredelitve in sprejemljivih praks glede priprave ali dajanja.
Po drugi strani pa to ne pomeni, da je bioidentična hormonska nadomestna terapija tudi nevarnejša od običajne HNZ. Glede tega je FDA odobrila več bioidentičnih hormonov, ki jih proizvajajo farmacevtska podjetja. To so sestavljeni bioidentični hormoni, ki jih FDA ne odobrava preprosto zato, ker farmacevtskih pripravkov po meri za posamezne paciente ni mogoče uporabiti standardiziranih postopkov.
Kot pri vsakem drugem zdravilu ali terapiji, zdrava pamet narekuje, da se mora bolnik po najboljših močeh potruditi, da bi izvedel čim več o vseh možnostih zdravljenja, ki so na voljo. Zato bi bilo dobro, da se posvetujete s kvalificiranim zdravnikom, ki ima izkušnje s hormonsko terapijo. To je najboljši način za premišljeno odločitev in za popolno razumevanje tveganj, povezanih s katero koli hormonsko terapijo.