Kaj je Bentallov postopek?

Bentallov poseg je vrsta kirurškega posega, ki se običajno izvaja pri operacijah na odprtem srcu, ki zadeva aorto, največjo srčno arterijo. To lahko vključuje zamenjavo nekaterih okvarjenih delov aorte, kot je ventil ali zgornji del, imenovan ascendentna aorta, s presadkom. Nekateri bolniki z Marfanovim sindromom bodo morda morali opraviti še posebej Bentallov poseg, saj stanje povzroči bodisi puščajočo srčno zaklopko bodisi bikuspidno aortno zaklopko namesto normalne trikuspidne zaklopke. Poseg bo morda treba izvesti tudi v primerih anevrizme, pri katerih ascendentna aorta baloni ven, da preprečimo pokanje aorte in povzročitev smrtne krvavitve.

Prvi kirurgi, ki so leta 1968 opisovali in eksperimentirali s postopkom, so bili dr. A. De Bono in Hugh Bentall, po katerem se imenuje Bentallov postopek. Tehnika je bila prvič dosežena s šivanjem in ovijanjem koronarnih arterij okoli zamenjave zaklopke z uporabo metode, imenovane “anastomoza od strani do strani”. To pomeni, da se na arteriji naredi vzdolžni rez, da se le-ta precepi ob zamenjavi zaklopke. Ta metoda pa je povzročila nadaljnje anevrizme po operaciji in je bila večkrat spremenjena. Trenutna in najpogostejša vrsta Bentallovega postopka, ki ga uporabljajo kirurgi, je postopek z gumbom, ki ga je leta 1991 razvil dr. Kouchokos.

Po opravljenem rezu v predelu prsnega koša se srce postavi pod kardioplegijo oziroma ustavitev srčne aktivnosti, tako da ne pride do krvavitve in kirurgi lahko operacijo izvedejo pravilno. Del aorte, ki ga je treba zamenjati, se nato izreže, iz aortne stene pa se odcepi dva koronarna “gumbi” nasproti drug drugemu. Nato se nadomestna cev za zaklopko namesti in poveže z aorto s pomočjo kirurških igel in niti, imenovanih šivi. Ko je zamenjava zaklopke prišita, bo kirurg ustvaril dve luknji v cevi, v kateri bodo prišiti koronarni gumbi. Ta metoda bo pomagala bolje zagotoviti zamenjavo ventila v aorti.

Med koraki bo kirurg pogosto preveril, ali je zaklopka pravilno pritrjena na aorti, tako da v to območje odteče nekaj krvi in ​​se prepriča, da ni puščanja. V normalnih okoliščinah je Bentallov poseg mogoče izvesti v manj kot petih urah. Številne študije so pokazale, da je 90 % bolnikov, ki so šli skozi poseg, preživelo po desetih letih, potem pa bo morda treba zaklopko zamenjati z novo. Bolniki pa morajo pogosto redno obiskovati kardiologe, da nenehno preverjajo, ali ventil deluje pravilno.