Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV) povzroča omotico zaradi rahle disfunkcije v enem ali obeh ušesih. Majhni delci v ušesih se lahko sprostijo iz svojega položaja, njihovo gibanje pa ustvari občutek, da se telo premika, ko ni. To lahko povzroči vrtoglavico v urokih, ki je še posebej opazna pri spremembi položaja telesa, na primer pri prevračanju, obračanju glave ali vstajanju, in ki traja približno minuto z vsakim urokom. Pogosto ne najdemo nobenega vzroka za to stanje, čeprav ga lahko povzročijo poškodbe glave, najpogosteje pa se pojavi pri ljudeh, starejših od 55 let. Zdravljenje se lahko razlikuje glede na resnost stanja in veliko ljudi si opomore brez večjega posega, čeprav občasno. operacija se priporoča, če simptomi trajajo dlje kot eno leto ali so zelo hudi.
Vsaka vrsta poškodbe glave, ki povzroča omotico ali vrtoglavico, povezano z visoko vročino ali sumom na možgansko kap, morda ni benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Včasih lahko stanja, kot je možganski tumor, povzročijo tudi vrtoglavico. Če imajo ljudje napade omotice ali vrtenja, morajo obiskati zdravnika, da izključijo druge možne težave. Dve težavi, zlasti pri starejših, ki imajo to stanje, sta, da lahko vrtoglavica poveča možnost padca in povzroči bruhanje. Bruhanje lahko zlahka povzroči dehidracijo, če se pogosto pojavlja.
Ko ljudje obiščejo svoje zdravnike zaradi domnevnega primera benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, bodo zdravniki običajno opravili različne preglede, da bi ugotovili, da je BPPV prava diagnoza. Ker ni dokazov o drugih vzrokih vrtoglavice, je ta diagnoza pogosto pravilna, ker je to stanje tako pogosto. Odkrivanje rahlega gibanja v očeh, imenovanega nistagmus, poleg bolnikovih simptomov omotice, vrtenja ali slabosti, dodatno pomaga zdravnikom pri postavitvi diagnoze.
Če je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica zelo majhna, se lahko zdravniki odločijo za malo ali nič zdravljenja. Na splošno je stanje dovolj moteče, da je potrebno nekaj posega. Najpogostejša intervencija je serija vaj za počasni položaj glave, ki se jih lahko bolniki naučijo izvajati doma. Ti naj bi pomagali delcem v ušesih doseči stabilnejši položaj, izvajanje teh vaj enkrat na dan pa lahko zmanjša epizode vrtoglavice.
Nekaterim ljudem vaje ne pomagajo in imajo še dolgo vrtoglavico. Če se BPPV nadaljuje, lahko zdravniki priporočijo operacijo za stabilizacijo struktur v ušesu, tako da se majhni delci ne morejo premikati tako prosto. Kirurgija je običajno zadnja možnost, vendar ima visoko stopnjo uspeha.
Večina ljudi s krajšimi napadi benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice se bo izboljšala brez operacije, vaje pa zmanjšajo število vrtoglavic. Še vedno je pomembno biti previden, še posebej pri vstajanju iz postelje ali pri hitrem obračanju glave. Počasni namerni gibi lahko pomagajo zmanjšati epizode BPPV in pomagajo zmanjšati tveganje za poškodbe zaradi nenadnih padcev.