Kaj je atrijski natriuretični faktor?

Atrijski natriuretični faktor, imenovan tudi atrijski natriuretični peptid (ANP), je hormon, ki se proizvaja v atriju srca pri večini sesalcev. Zmanjša količino natrija v obtoku in znižuje krvni tlak. Tako kot drugi hormoni, ki uravnavajo ravnovesje natrija in vode, je atrijski natriuretični faktor pomemben sestavni del regulacije krvnega obtoka. Visoke ravni natriuretičnih peptidov so klinični pokazatelj srčnega popuščanja, saj je zmanjšana cirkulacija, ki je značilna za bolezen, deloma posledica njihovih učinkov na krvni tlak.

ANP, ki ga sproščajo srčne celice, ki zaznavajo raztezanje sten atrija, se odzove na visok natrij v obtoku in na angiotenzin II, kemikalijo, ki zviša krvni tlak. ANP je del družine peptidnih hormonov, ki uravnavajo krvni volumen in tlak ter raven natrija in hidracije. Možganski natriuretični peptid je še en član te skupine. Kljub temu, da so ga odkrili v možganih prašičev, se ta hormon nahaja v prekatih človeškega srca, kjer ima enake učinke kot atrijski natriuretični faktor na atrije.

Ko se veže na receptorje v srcu, ledvicah in krvnih žilah, atrijski natriuretični faktor zniža krvni tlak. To naredi tako, da razširi vene, da zmanjša količino krvi, ki doseže srce. ANP tudi razširi arterije, kar zmanjša srčni utrip. V ledvicah ANP uravnava filtracijo in izločanje natrija iz krvnega obtoka ter zmanjša sproščanje hormona renina. Renin povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Natriuretični peptidi so hormoni, ki se vežejo na peptidne receptorje, ki se nahajajo v membranah njihovih ciljnih celic. Proizvedeni so iz prekurzorja natriuretičnega peptida C, razgradijo jih encim nevtralna peptidaza in imajo enake natriuretične in vazodilatacijske učinke. Očistek natrija skozi ledvice poveča izločanje urina, zaradi česar so ti hormoni diuretiki. Nekatere presnovne motnje lahko motijo ​​povratno zanko med natriuretičnimi peptidi, ki znižujejo krvni tlak, in hormoni, kot je angiotenzin II, ki ga dvigujejo.

Klinično so visoke ravni atrijskega natriuretičnega faktorja pomemben znak kongestivnega srčnega popuščanja. Kmalu po odkritju ANP leta 1981 so ravni natriuretičnega peptida postale standardni marker za oceno pri bolnikih z nujnimi srčnimi težavami. Pri srčnem popuščanju sta možganski in atrijski natriuretični faktor prekomerno izražena, kar resno poslabša normalno povratno zanko, ki uravnava volumen krvi, ki se črpa skozi srce. Zmanjšanje ravni ANP je cilj zdravljenja bolezni srca. Ker nevtralna endopeptidaza odstrani ANP iz obtoka, je bilo razvitih več zdravil, ki temeljijo na delovanju tega encima za zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem.