Kaj je asistirano valjenje?

Asistirano valjenje je postopek, ki se včasih uporablja med oploditvijo in vitro (IVF) za povečanje možnosti za implantacijo zarodka. Niso vsi pacienti dobri kandidati za asistirano valjenje in podatki od leta 2009 niso povsem trdni, vendar se zdi, da uporaba asistirane valitve povečuje uspešnost za pacientke, ki so v preteklosti imele težave z zanositvijo z IVF. Uporaba tega postopka bo povečala skupne stroške IVF, ker zahteva dodatno delo v laboratoriju.

V zgodnjih fazah razvoja je zarodek prekrit s tanko lupino, znano kot zona pellucida, ki ščiti razvijajoči se zarodek. Preden se lahko vsadi, mora zarodek prebiti membrano pellucida. Strokovnjaki za plodnost so ugotovili, da če je zona pellucida še posebej debela ali če zarodek ni videti zelo robusten, včasih zarodek ne more uspešno implantirati. Pri asistiranem izvalitvi se zarodku malo pomaga, da se poveča možnosti, da se bo uspešno osvobodil zone pellucida in vsadka.

Ko je zarodek izbran za prenos, se pri asistiranem izvalitvi cona pellucida stanjša ali razbije. Lupina ostane nedotaknjena, tako da bo ščitila zarodek, dokler ni pripravljen, da se sprosti, in tanjšanje ali pretrganje lupine bo omogočilo, da se zarodek zlahka loči, da se lahko vsadi. Asistirano valjenje poteka z uporabo mikromanipulatorjev, pri čemer se zarodek skrbno drži na mestu, medtem ko se redčenje ali lomljenje izvaja z orodjem, laserjem ali posebno tekočino.

Obstaja nekaj tveganj za asistirano izvalitev. Možno je poškodovati zarodek, pri uporabi te tehnike pa se zdi, da se tveganje za identično dvojčenje poveča. Zaradi tega postopka morda ne priporočamo, če je par do zadnjega zarodka. Pacienti morajo upoštevati tudi tveganje za dvojčka, ko se odločajo, ali je asistirano valilnica primerna zanje ali ne.

Več razlogov lahko vodi do priporočila, da par razmisli o asistiranem izvalitvi. Starost je eden od dejavnikov; če je ženska starejša od 37 let, je lahko pomoč pri izvalitvi dobra ideja. Drug dejavnik je lahko visoka raven folikle stimulirajočega hormona (FSH) ali pretekle težave z implantacijo med cikli IVF. Končno, če zdravnik meni, da je zarodek morda šibek ali da je zona pellucida nenavadno debela, se ta postopek priporoča.