Kaj je artrodeza gležnja?

Artrodeza gležnja je vrsta kirurgije, pri kateri se spoj med kostmi golenice in fibule spodnjega dela noge ter talusno kostjo gležnja zlije skupaj. Ta vrsta operacije gležnja se običajno izvaja kot zdravljenje hude bolečine v gležnju, ki je običajno posledica artritisa. Običajno je rezerviran za bolnike, ki so poskusili nekirurška zdravila, kot so posebej prirejeni čevlji in zdravila proti bolečinam, vendar brez uspeha. Fuzija gležnja se običajno uporablja pri mlajših, bolj aktivnih bolnikih kot alternativa umetnemu nadomestku gležnja, ker je zraščen sklep bolj trpežen in se ne obrablja.

Postopek artrodeze gležnja vključuje pritrditev talusa gležnja ter koncev kosti golenice in fibule v spodnjem delu noge. Ko so površine kosti izravnane, da se odstrani poškodovana kost in hrustanec, se uporabijo kovinski vijaki, da jih držijo skupaj. Kot del procesa celjenja razvoj nove kosti združuje površine rezov in združi sklep. Gleženjski sklep takrat postane tog, vendar fleksibilnost stopala in kolena pomaga kompenzirati to in oseba pogosto lahko normalno hodi, čeprav tek morda ni mogoč. Po operaciji artrodeze običajno traja približno tri mesece, preden je fuzija končana, zato bo treba sklep počivati ​​in v tem času lahko nosite gips.

Operacija ključavnice se lahko uporablja za izvedbo artrodeze gležnja, prednost pa je, da je okrevanje hitrejše in je po operaciji manj bolečine kot pri tradicionalnih odprtih kirurških metodah. Pri tehniki kirurgije ključavnice, znani kot artroskopija, se naredijo majhni rezi na koži gležnja, da se v sklep vstavi instrument za gledanje, skupaj z miniaturnimi kirurškimi orodji. Pacienti lahko dan po operaciji običajno obtežijo sklep z uporabo podporne gips ali bergle in začnejo s fizioterapijo. Odprta kirurgija se lahko uporablja za bolj zapletene primere, morda kjer je treba poleg zlitja sklepa popraviti tudi deformacijo, včasih pa je zunanji kovinski okvir pritrjen okoli noge, da pritrdi kosti na mestu, namesto da bi v sklep postavili vijake.

Ena od možnih pomanjkljivosti artrodeze gležnja je, da je dodatna obremenitev na druge sklepe okoli spojenega gležnja, kar lahko povzroči, da sčasoma postanejo artritični. Za osebo z artritisom dveh gležnjev bi lahko bilo zelo onemogočeno, če sta oba zraščena, saj je za vstajanje iz stola potrebna določena stopnja prožnosti gležnja. V tem primeru se lahko uporabi zamenjava sklepa v enem gležnju. Za manj aktivne ali starejše ljudi, pri katerih je malo verjetno, da bodo obrabili protezo, je lahko gibljivost gležnja pomembnejša od stabilnosti sklepa, protetični nadomestek gležnja pa je lahko boljša izbira kot artrodeza gležnja.