ARNP ali napredna registrirana medicinska sestra je zdravstveni delavec, ki je imel obsežno izobraževanje in usposabljanje. To ji omogoča samostojno delo in zagotavlja več zdravstvene oskrbe kot druge medicinske sestre. Lahko nudi tako preventivne kot diagnostične storitve v številnih različnih zdravstvenih ustanovah.
Če želite postati napredna registrirana medicinska sestra, potrebujete več kot le diplomo in certifikat. Ko postane diplomirana medicinska sestra, mora opraviti dveletni magistrski študij. Druga možnost je, da zaključi program certificiranja specialnosti, ki lahko traja do 18 mesecev. Na koncu mora opraviti pisni izpit za pridobitev licence. Za podaljšanje licence ARNP je treba opraviti nadaljnje podiplomsko izobraževanje.
ARNP lahko opravlja zdravstvene preglede in fizične preiskave ter lahko diagnosticira in zdravi bolezni, poškodbe in bolezni. Lahko naroči laboratorijske preiskave in rentgenske žarke ter zna pisati recepte za zdravila in terapije. Številni ARNP lahko izvajajo tudi manjšo operacijo. Lahko naredijo skoraj vse, kar lahko naredi zdravnik.
Večina teh visoko usposobljenih medicinskih sester dela kot certificirane medicinske sestre babice, anesteziologi in medicinske sestre specialisti, vendar je mogoče pridobiti tudi številne druge certifikate. ARNP pogosto pridobijo certifikat v kritični, psihiatrični ali nujni oskrbi. Lahko se odločijo tudi za specializacijo iz pediatrije, onkologije ali ginekologije in porodništva.
Te medicinske sestre lahko dobro skrbijo za dojenčke in otroke ter lahko izvajajo cepljenja. Svetovanje in storitve načrtovanja družine pogosto izvajajo tudi ARNP, pa tudi predporodna oskrba. Napredne diplomirane medicinske sestre lahko šivajo paciente in izvajajo biopsije kože. Prav tako znajo nastaviti zlomljene kosti in jih dajati v odlitke.
ARNP lahko vadijo skupaj z zdravnikom v ordinaciji ali delujejo v podobni vlogi v kliniki. Medicinske sestre v javnih šolah in fakultetah so pogosto medicinske sestre. Te medicinske sestre lahko delajo tudi v bolnišnici, zlasti na urgenci. Namesto zdravnika imajo številne sobe za nujne primere zdaj dežurnega ARNP kot izvajalca primarne zdravstvene oskrbe. Za bolj poglobljeno diagnozo in oskrbo je na klic zdravnik.
V Združenih državah je bilo predlagano, da bi moral vsak ARNP do leta 2015 pridobiti diplomo doktorja zdravstvene nege. Ta diploma bi nadomestila sedanje magistrske in podiplomske programe in bi vplivala samo na nove medicinske sestre. Tisti, ki so že bili v praksi, bi bili oproščeni in jim te diplome ne bi bilo treba pridobiti.