Apiksaban je antikoagulant, ki se uporablja za preprečevanje krvnih strdkov. To zdravilo se daje bolnikom, ki so pred kratkim opravili operacijo kolen ali kolkov, in tistim z atrijsko fibrilacijo. Javnosti še ni na voljo, čeprav prve študije kažejo, da je učinkovito zdravljenje.
Čeprav je apiksaban v razredu antikoagulantov, je njegov mehanizem delovanja drugačen od drugih antikoagulantov. Obstajajo številni encimi, ki igrajo vlogo v procesu tvorbe krvnih strdkov. Apiksaban moti faktor Xa, medtem ko drugi antikoagulanti preprečujejo nastajanje krvnih strdkov tako, da vplivajo na druge encime.
Nedavne študije zdravila so pokazale, da je apiksaban enako učinkovit ali učinkovitejši od konkurenčnih zdravil. Ko so ga leta 2007 testirali proti konkurenčnemu zdravilu, se je izkazalo, da je enako učinkovito pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov po operaciji kolena. Nadaljnje študije iz leta 2010 so pokazale, da je učinkovitejši od svojih konkurentov pri preprečevanju nevarnih krvnih strdkov, ki lahko nastanejo kot posledica operacije kolka.
Glavna nevarnost jemanja antikoagulansa, kot je apiksaban, je, da lahko bolnik doživi življenjsko nevarno krvavitev. Ker je sposobnost ustvarjanja krvnih strdkov ogrožena, se krvavitev nadaljuje brez nadzora, kar lahko povzroči hudo izgubo krvi. To je tveganje, povezano z jemanjem katerega koli antikoagulanta, in pri večini bolnikov ni bilo dokazano, da bi apiksaban povzročil večje ali manjše tveganje za krvavitev kot katero koli drugo zdravilo.
Čeprav se je zdelo, da se apiksaban v preskušanjih dobro obnese, je povzročil nevarne krvavitve pri bolnikih, ki so trpeli za akutnim koronarnim sindromom in so poleg apiksabana prejemali antiagregacijsko terapijo. Študije so bile za te bolnike ustavljene novembra 2010, čeprav se zdravilo še vedno šteje za varno za druge skupine bolnikov.
Čeprav je strjevanje krvi potrebno za nadzor krvavitve, lahko v določenih okoliščinah predstavlja resno tveganje za življenje bolnika. Operacija sklepov na kolenih ali kolkih lahko povzroči posebno tveganje za nastanek strdkov v velikih krvnih žilah nog. Če se ti strdki odstranijo, se lahko ujamejo na poti do srca ali možganov, kar vodi v možgansko kap ali srčni napad. Mnogi bolniki, ki so podvrženi tovrstnim operacijam, dobijo antikoagulante, kot je apiksaban, da zmanjšajo tveganje za to.